免疫組化檢測非小細胞肺癌中ALK的意義與評價.pdf

1、目的:近些年來，間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性在非小細胞肺癌中引起了廣泛的關(guān)注，臨床上主要采取酪氨酸激酶抑制劑來治療，人們通常以熒光原位雜交(FISH)方法作為金標準來檢測ALK基因的突變。然而FISH檢測方法造價昂貴，操作不便，所以尋找另一種簡單實用的方法勢在必行。本文主要探究免疫組化方法檢測非小細胞肺癌中ALK的意義，通過對比免疫組化方法、RT-PCR方法、FISH方法三種檢測方法，評價它們的優(yōu)缺點，從而為指導(dǎo)臨床治療提供更好的檢查

2、方法。
　　研究方法:對283例EGFR為野生型的非小細胞肺癌活檢標本，采用免疫組化方法和RT-PCR方法分別對其ALK的蛋白表達和基因重排進行了檢測。并將免疫組化方法和RT-PCR方法檢測出的有差異的結(jié)果與金標準FISH方法進行對比，判斷出免疫組化方法和RT-PCR方法各自的靈敏度和特異度。
　　結(jié)果:使用免疫組化方法篩查出的ALK陽性病例為52例(18.4％，52/283)，并且多種單克隆抗體（羅氏ALK檢測試劑盒、D5

3、F3抗體和p-ALK抗體）的染色效果并沒有明顯差別。而使用RT-PCR的方法篩查的陽性病例為36例(12.7％，36/283)，略低于免疫組方法的陽性率(18.4％，52/283)。免疫組化方法和RT-PCR方法均為陽性（35例）或陰性（230例）者為265例，二者具有較高的一致性(93.6％，265/283)。對17例免疫組化方法檢測結(jié)果為陽性而RT-PCR方法檢測結(jié)果為陰性的病例，和1例免疫組化方法檢測結(jié)果為陰性而RT-PCR方法檢