84例直腸神經(jīng)內分泌腫瘤的臨床病理特征及治療分析.pdf

1、背景:
　　胃腸胰神經(jīng)內分泌腫瘤（ Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors， GEP-NETs）是起源于腸道彌散神經(jīng)系統(tǒng)中的腸嗜鉻細胞的一組生長緩慢、低度惡性的異質性腫瘤。有研究表明，近年來GEP-NETs發(fā)病率呈現(xiàn)明顯增長趨勢，約占所有神經(jīng)內分泌腫瘤的70％。在胃腸道及胰腺所有的發(fā)病部位中，直腸為主要的好發(fā)部位。隨著臨床醫(yī)務工作者對該類疾病的認識增加，內鏡檢出率及臨床診斷率明顯提

2、高，在治療方面有了新的突破。目前關于直腸神經(jīng)內分泌腫瘤的診斷及治療方面的研究已經(jīng)成了國內外的研究熱點方向。
　　目的:
　　本研究通過對我院84例直腸神經(jīng)內分泌腫瘤患者的臨床特點、病理特征、預后等方面進行分析，提高對該類疾病的深入了解，以便提高對其診治水平。
　　方法:
　　收集2012年4月到2015年4月共3年間鄭州大學第一附屬醫(yī)院經(jīng)內鏡組織標本活檢或手術病理檢查確診為直腸神經(jīng)內分泌腫瘤的84份患者的臨床資料

3、，回顧性分析其在性別、年齡、臨床表現(xiàn)、腫瘤直徑、部位、浸潤深度、病理分級、分期、診斷、治療及預后等方面的特點。應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析；計量資料統(tǒng)計描述用均數(shù)±標準差（?x±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗對不同分組資料進行檢驗分析；隨訪時間采用中位數(shù)（最小值~最大值）表示；總體生存率分析采用Kaplan-Meier法來評估患者在隨訪期內生存預后情況。
　　結果:
　　（1）直腸神經(jīng)內分泌腫瘤男性

4、較女性多發(fā)，40歲以上患者多見，占91.7%（77/84），臨床表現(xiàn)無明顯特異性，容易誤診或漏診。
　　（2）不同病理分級的直腸神經(jīng)內分泌腫瘤在性別、年齡、發(fā)病部位、嗜鉻顆粒蛋白（CgA）和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）陽性率方面進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在腫瘤直徑、浸潤深度、TNM分期、淋巴結轉移方面進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　?。?）應用Kaplan-Meier法評估總體生存率表示：