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文檔簡介
1、目的:肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(PNET)發(fā)生于支氣管粘膜上皮的嗜銀細(xì)胞,是一類具有相近的病理形態(tài)、超微結(jié)構(gòu)、免疫組化以及分子特征的惡性腫瘤,約占所有肺癌的20%。近年來其發(fā)病率以及死亡率逐年不斷地上升,隨著對該疾病的認(rèn)識(shí)不斷深入,現(xiàn)如今已成為多學(xué)科領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。本文通過對PNET的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法及預(yù)后等進(jìn)行整理和分析,旨在提高對此類疾病的認(rèn)識(shí)和診治水平。
方法:回顧性統(tǒng)計(jì)山東省立醫(yī)院胸外科自201
2、0年1月-2016年12月收治的42例肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病人的臨床病例資料,進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析。
結(jié)果:本組42例患者中,有27例實(shí)施了手術(shù)治療,其中18例病人施行了肺葉切除術(shù),7例病人施行了單側(cè)全肺的切除術(shù),2例病人實(shí)施了肺楔形或肺段切除術(shù);同時(shí),采用了新輔助化療的病人有5例,單純手術(shù)的有6例,手術(shù)+術(shù)后輔助化療的病人有16例。此外,15例病人僅僅進(jìn)行了單純性的化療,采用的藥物方案為EP方案(順鉑+依托泊苷)。術(shù)后病理結(jié)果:
3、根據(jù)WHO(世界衛(wèi)生組織)2004年病理診斷標(biāo)準(zhǔn),SCLC有31例,LCNEC有7例,TC有3例,AC有1例;根據(jù)2010年AJCC(美國抗癌聯(lián)合會(huì))發(fā)布的第七版的腫瘤TNM分期標(biāo)準(zhǔn),Ⅰ期病人有7例,Ⅱ期病人有11例,Ⅲ期病人有14例,Ⅳ期病人有10例。本組42例患者均通過電話隨訪,共隨訪40例,失訪2例,隨訪時(shí)間從2016年1月至2016年12月。截至所有病人電話隨訪結(jié)束,本組所有42例PNET病人的OS中最短者為2個(gè)月,最長者為80
4、個(gè)月,平均OS為19個(gè)月。。
結(jié)論:PNET約占所有原發(fā)性肺部惡性腫瘤的1/5,可分為4個(gè)亞組:典型類癌(TC)、非典型類癌(AC)、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌(LCNEC)以及小細(xì)胞肺癌(SCLC)。SCLC最常見,其次LCNEC,類癌較少見。常見的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咯血、阻塞性肺炎等癥狀,少數(shù)可伴發(fā)副瘤綜合征如異位抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)、Cushing's綜合征、Lambert-Eaton綜合征(LEMS)等。PNE
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