朝醫(yī)方清心蓮子湯對血管性癡呆患者腦保護作用的臨床研究.pdf

1、目的:朝醫(yī)方清心蓮子湯(Qingxinlianzitang，QXLZT)聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療血管性癡呆(Vascular Dementia，VD)患者提高智能水平的臨床療效觀察。
　　方法:根據(jù)2013年美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會制定的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版中對血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)、太陰人診斷標(biāo)準(zhǔn)，篩選出2015年3月至2017年2月，來自延邊中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科住院和門診，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的太陰人的血管性癡呆患者共60例，男23例，女

2、37例，年齡60～78歲，隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組用鹽酸多奈哌齊片治療，5mg/次，1次/日;觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用朝醫(yī)清心蓮子湯水煎服來治療。朝醫(yī)清心蓮子湯組成有蓮子肉20g，山藥15g，天門冬10g，麥門冬10g，遠志15g，石菖蒲10g，酸棗仁10g，柏子仁10g，黃芩10g，萊菔子25g，菊花10g組成，200ml/次，每日一劑，早晚水煎分服。兩組均以10天為1個療程，連續(xù)觀察6個療程，對其進行治療前后的簡易智力

3、狀態(tài)檢查量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、血管性癡呆中醫(yī)辨證量表(SDSVD)評分;采用經(jīng)顱多普勒儀檢測(TCD)治療前后大腦前動脈(ACA)和大腦中動脈(MCA)平均血流速度以及檢測總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的含量比較。研究清心蓮子湯聯(lián)合鹽酸多奈呱齊片改善太陰人血管性癡呆的智能水平及其抗氧化、改善血管內(nèi)皮功能、改善腦血流動力的作用機制，為血管性癡呆

4、的防治與朝醫(yī)藥的開發(fā)利用提供科學(xué)的臨床依據(jù)。藥物治療期間，患者停服治療血管性癡呆的其他任何藥物。
　　結(jié)果:
　　1.朝醫(yī)方清心蓮子湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片對太陰人血管性癡呆的評分，觀察組MMSE評分高于對照組，有顯著差異（P＜0.05);觀察組ADL評分比較對照組，兩組間差異顯著（P＜0.05);觀察組DSVDS癥狀改善，組間差異顯著（P＜0.05）。
　　2.經(jīng)顱多普勒儀檢測(TCD)，朝醫(yī)方清心蓮子湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊

5、片對太陰人血管性癡呆治療前后大腦前動脈(ACA)和大腦中動脈(MCA)平均血流速度和搏動指數(shù)比較，觀察組明顯高于對照組(p＜0.05)。
　　3.朝醫(yī)方清心蓮子湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片對太陰人血管性癡呆的血脂中觀察組血漿總膽固醇(TC)、血漿三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)明顯高于對照組(P＜0.05)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)顯著低于對照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.觀察組簡易智力狀

6、態(tài)檢查量(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、血管性癡呆中醫(yī)辨證量表(SDSVD)評分均有明顯的提高，提示朝醫(yī)方清心蓮子湯提高血管性癡呆患者智能水平，改善血管性癡呆臨床癥狀。
　　2.觀察組經(jīng)顱多普勒儀(TCD)檢測數(shù)據(jù)顯示治療后血管性癡呆患者大腦前動脈(ACA)和大腦中動脈(MCA)平均血流速度比治療前增快，提示朝醫(yī)方清心蓮子湯可增加血管性癡呆患者腦血流速度。
　　3.靜脈抽血報告單顯示治療后總膽固醇(TC)、甘油三酯