獻血者HEV標志物分析及ORF3抗體在HEV毒株分型上的應用.pdf

1、戊型肝炎病毒(hepatitis E virus，HEV)是引起戊型肝炎的主要病原體。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2015年7月數(shù)據(jù)，全球每年大約有2000萬人感染戊型肝炎，300多萬急性戊肝病例，5.66萬例與戊肝有關的死亡。在反復輸血和器官移植的患者中，戊型肝炎的比例要顯著高于普通人群，近年來，輸血傳播戊型肝炎的病例被廣泛報道出來。
　　目的：為了解南京地區(qū)獻血人群中戊型肝炎的感染情況，及對血液安全的影響。利用Ⅰ-Ⅳ型ORF3抗原的

2、結(jié)構及免疫的特異性，對HEV-IgM陽性血清樣本進行基因分型。
　　方法：本研究針對通過檢驗科篩檢，按照目前標準可以供應臨床使用，HBV、HCV、HIV、TP和ALT檢測均合格的獻血者樣本。進一步進行HEV的IgG、IgM水平的檢測，并且對HEV IgM陽性樣本進行HEV RNA核酸檢測。另外采用真核細胞表達系統(tǒng)，表達Ⅰ-Ⅳ型不同基因型的HEV ORF3抗原，對HEV IgM陽性的血清樣本中ORF3抗體水平進行檢測。利用Ⅰ-Ⅳ型O

3、RF3抗原的結(jié)構及免疫的特異性，對HEV-IgM陽性血清樣本進行基因分型。使用western的方法，確證ORF3抗體的特異性及基因分型結(jié)果的準確性。
　　結(jié)果：本研究共檢測南京地區(qū)獻血者合格樣本5256例，其中HEV IgM陽性為99例(1.88％)，HEV IgG陽性為1624例(30.90％)，HEV IgM和HEV-IgG合并陽性為72例(1.37％)。HEV IgM陽性樣本中，檢測到HEV RNA陽性樣本1例(0.019％

4、)，HEV ORF3抗體陽性42例，占HEV IgM陽性比42.42％。經(jīng)ORF3抗體分型，全部為基因Ⅰ型和Ⅳ型，Ⅰ型13例(30.95％)，Ⅳ型37例(88.09％)，Ⅰ型、Ⅳ型合并感染者8例(19.04％)。
　　結(jié)論：本研究在健康獻血人群的合格血液中，仍然能檢測到多項HEV的標志物。按照目前的檢測手段和標準，無法有效的排除戊型肝炎的感染風險。Ⅰ-Ⅳ型ORF3抗體的檢測識別可用于HEV基因分型，通過western blot的檢