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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
通過(guò)隨訪,評(píng)價(jià)髂腰固定術(shù)治療骨盆C型骨折和復(fù)雜骶骨骨折的臨床療效,總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
方法:
回顧性分析我院2014年3月至2016年12月之間,采用椎弓根螺釘系統(tǒng)經(jīng)后路行髂腰固定術(shù)治療的骨盆 C型骨折和復(fù)雜的骶骨骨折患者19例,年齡:12~61歲,平均年齡34.1歲:。骨盆骨折根據(jù)tile分型:C1型3例,C2型5例,C3型11例;骶骨骨折根據(jù)denis分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型7例,合并有神經(jīng)損
2、傷的患者有2例。本組病例中骨盆后環(huán)損傷均采用經(jīng)后路髂腰固定術(shù)治療,前環(huán)損傷采用鋼板螺釘系統(tǒng)固定;術(shù)前若通過(guò)影像學(xué)檢查、體格檢查高度懷疑有神經(jīng)卡壓的患者行后路直接減壓或者通過(guò)對(duì)骨折塊的復(fù)位進(jìn)行間接減壓。通過(guò)Matta評(píng)分系統(tǒng)來(lái)評(píng)價(jià)骨盆復(fù)位的質(zhì)量,Majeed評(píng)分系統(tǒng)來(lái)評(píng)價(jià)臨床療效。
結(jié)果:
19例患者全部獲得隨訪,平均隨訪時(shí)間12.5月。本組患者骨折愈合時(shí)間15周~32周,平均19周;術(shù)前移位最大為21.80mm,平均
3、8.76mm,術(shù)后垂直移位最大為12.57mm,平均4.20mm,骨盆垂直移位復(fù)位平均達(dá)4.57mm,根據(jù)Matta評(píng)分,優(yōu)17例,良1例,可1例,差0例,優(yōu)良率94.7%。末次隨訪 Majeed評(píng)分60~98分,優(yōu)6例,良11例,可2例,差0例,優(yōu)良率89.4%。術(shù)后出現(xiàn)骶尾部深部感染患者2例,通過(guò)反復(fù)清創(chuàng)和敏感抗生素的使用,感染得到控制,骨折愈合后才取出內(nèi)固定系統(tǒng)。在取出內(nèi)固定系統(tǒng)中,19例患者中影像學(xué)檢查或術(shù)中發(fā)現(xiàn)螺釘松動(dòng)的有5例
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