CGF在上頜竇穿孔修補術中的應用研究.pdf

1、目的:
　　上頜竇穿孔是牙槽外科常見并發(fā)癥，若穿孔不能得到及時有效治療可導致上頜竇感染。傳統(tǒng)皮瓣轉移修復上頜竇穿孔治療方案易給患者帶來二次創(chuàng)傷。濃縮生長因子（concentrate growth factor，CGF）富含濃縮纖維蛋白和血小板，在組織缺損修復和再生中能夠起到促進作用。本課題對濃縮生長因子與皮瓣轉移技術在修補上頜竇穿孔的病例進行回顧性研究，評價濃縮生長因子修復上頜竇穿孔臨床效果，為上頜竇穿孔修復提供最優(yōu)臨床治療方案。

2、
　　方法:
　　回顧性分析2006年12月至2016年1月山東省立醫(yī)院口腔頜面外科上頜竇穿孔修復患者（門診及住院患者），采用CGF進行上頜竇穿孔修補的15例患者（CGF組），其中上頜后牙根尖病變致上頜竇底骨質缺如5例，拔牙術后上頜竇穿孔10例;采用皮瓣轉移技術（頰側黏骨膜瓣滑行術、腭側黏骨膜瓣轉移術和頰脂墊移植術等）進行上頜竇穿孔修補術患者15例作為研究對照組（皮瓣轉移組），其中上頜后牙根尖病變致上頜竇底骨質缺如6例，拔牙

3、術后上頜竇穿孔9例。比較兩組(1)手術區(qū)域牙齦有無腫脹、感染，牙齦色澤是否正常，檢查有無瘺道形成。(2)數字化根尖片（或曲面斷層片）檢查牙槽骨愈合情況，拔牙窩洞內是否有連續(xù)性陰影。(3)術后是否適合可摘活動義齒、固定橋或種植修復治療，評價修補效果。(4)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對數據進行處理，計數資料采用X2檢驗，P值小于0.05為差異有顯著性意義。
　　結果:
　　本研究中15例CGF組上頜竇穿孔修補術后隨訪無不適癥

4、狀，未出現(xiàn)感染及瘺道，術后3個月牙齦色澤正常，竇底新骨形成，牙槽窩骨愈合，術區(qū)及上頜竇無不適和炎癥，術后3-6月無需二次手術即可行義齒修復治療。15例皮瓣轉移組上頜竇穿孔修補術后隨訪3例患者術后出現(xiàn)術區(qū)腫脹不適，1例出現(xiàn)術后感染，術后3個月15例患者術區(qū)牙齦色澤正常，竇底新骨形成，牙槽窩骨愈合，無瘺道，術區(qū)及上頜竇無不適和炎癥，術后3-6月2例患者需行前庭溝底加深術方可行義齒修復治療。CGF組和皮瓣轉移組在術后腫脹、感染、瘺道及術后二次