CGF與Bio-Oss骨粉對犬上頜竇底缺損修復(fù)的作用研究.pdf

1、目的:探討CGF（concentrate growth factors，濃縮生長因子）和Bio-Oss骨粉聯(lián)合應(yīng)用在牙齒缺失后牙槽骨吸收出現(xiàn)上頜竇底大面積缺損時對粘膜和骨組織的修復(fù)作用。
　　方法:健康成年比格犬6只，拔除雙側(cè)上頜前磨牙P1-P4后飼養(yǎng)1月。1月后于雙側(cè)上頜失牙區(qū)分別制備上頜竇底大面積缺損模型。切開翻瓣后由牙齦側(cè)暴露牙槽骨，定點(diǎn)P2、P4拔牙窩為中心由牙齦側(cè)至上頜竇底粘膜側(cè)作前后兩處直徑為5.0mm缺損并完全穿通上

2、頜竇底粘膜，穿通深度約10mm，兩處缺損間距約3.0mm。每只比格犬雙側(cè)上頜共計4處上頜竇底大面積缺損，按照隨機(jī)原則取一側(cè)上頜某一處缺損作為CGF骨粉組，其他三處缺損分別定為CGF組，骨粉組和空白組。CGF骨粉組在缺損處由竇底粘膜側(cè)至牙齦側(cè)分三層置入CGF膜、混合材料（CGF微粒與Bio-Oss骨粉）、CGF膜。CGF組分三層置入CGF膜、CGF微粒、CGF膜;骨粉組置入0.9％生理鹽水潤濕的Bio-Oss骨粉?？瞻捉M不置入任何材料，使

3、用0.9％生理鹽水適度沖洗后拉攏縫合。術(shù)后2周定期觀察口腔內(nèi)粘膜愈合情況，于術(shù)后第45天處死動物，獲取大體標(biāo)本，觀察并記錄竇底粘膜愈合情況;X線觀察并記錄Bio-Oss骨粉位置和吸收情況;組織切片HE染色鏡下統(tǒng)計新生骨小梁面積百分率。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對CGF骨粉組和三個對照組的X線灰度值及新生骨小梁面積百分率作兩樣本均數(shù)t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.肉眼觀察可見CGF骨粉組

4、、CGF組、骨粉組和空白組的上頜竇底粘膜均能愈合。CGF骨粉組和CGF組竇底粘膜完整連續(xù)，瘢痕不明顯。骨粉組和空白組竇底粘膜可見瘢痕，形態(tài)不規(guī)則?？瞻捉M標(biāo)本邊緣與骨面部分剝離，缺損區(qū)對應(yīng)粘膜可見明顯瘢痕，CGF骨粉組上頜竇底粘膜愈合較對照組更為緊貼上頜竇底骨面。組織切片的HE染色結(jié)果為CGF骨粉組、CGF組、骨粉組、空白組可見竇底粘膜的粘膜下層增厚。
　　2.CGF骨粉組上頜竇缺損的修復(fù)優(yōu)于其他組，空白組可見粘膜向下方缺損凹陷，C

5、GF骨粉組與骨粉組的竇底粘膜隨骨粉堆積而呈突起狀。X線片示CGF骨粉組和骨粉組在置入骨粉的缺損位置呈高密度阻射影像，與周圍上頜骨的影像區(qū)別明顯;空白組和CGF組的未置入骨粉的缺損位置呈低密度影像，較周圍組織密度低。CGF骨粉組、骨粉組與CGF組、空白組的缺損區(qū)平均灰度值有顯著差異(P＜0.05)。
　　3.HE染色的組織切片觀察可見CGF骨粉組新生骨小梁的質(zhì)量和數(shù)量優(yōu)于其他組。CGF骨粉組新生骨小梁面積百分率與其他三組均有顯著差異

6、(P(0.05)。骨粉組與CGF組的新生骨小梁面積百分率沒有顯著差異(P＞0.05），骨粉組、CGF組與空白組的新生骨小梁面積百分率均有顯著差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:本實(shí)驗表明CGF膜與Bio-Oss骨粉在犬牙齒缺失致牙槽骨吸收后出現(xiàn)上頜竇底大面積缺損時對于竇底粘膜的愈合、骨粉的保存和吸收、新生骨小梁的生成有促進(jìn)作用，CGF與Bio-Oss骨粉聯(lián)合應(yīng)用的效果優(yōu)于單獨(dú)使用。CGF與Bio-Oss骨粉單獨(dú)使用時的效果沒有顯著差