運(yùn)用CBCT研究與上頜竇底相關(guān)的牙齒在正畸力作用下的移動.pdf

1、目的:研究與上頜竇底相接觸或牙根進(jìn)入上頜竇的牙齒在正畸力作用下是否可以發(fā)生移動,分析矯正結(jié)束后其牙冠與牙根的移動情況,以及牙長軸傾斜度的變化情況,同時(shí)觀察矯正后牙根吸收的程度,以明確上頜后牙與上頜竇底相關(guān)的的患者是否可以進(jìn)行正畸治療。
　　方法:運(yùn)用CBCT篩選至少有一個(gè)牙根與上頜竇底壁相接觸或進(jìn)入上頜竇的病例,共19例(男性11例,女性8例;年齡11-27歲,平均年齡16.3歲)。選擇左、右側(cè)滿足條件的第一磨牙為實(shí)驗(yàn)牙。對所有病

2、例正畸治療前、后的三維影像,運(yùn)用Invivo5軟件觀察各個(gè)牙根與上頜竇底的關(guān)系,并通過準(zhǔn)確定位左、右眶點(diǎn)和右耳點(diǎn),將這三個(gè)點(diǎn)所組成的平面設(shè)為A(Axial),過左右眶點(diǎn)做垂直于A平面的平面,設(shè)為C(Coronal)平面,過N點(diǎn)做同時(shí)與A平面和C平面垂直的平面,設(shè)為S(Sagittal)平面。再分別定位各個(gè)實(shí)驗(yàn)牙的牙根尖點(diǎn)和近中邊緣嵴的中點(diǎn),測量其到平面C的距離,以及各個(gè)牙根尖點(diǎn)分別與該牙近中邊緣嵴中點(diǎn)的連線所形成的虛擬牙長軸與C平面的夾

3、角在S平面的投影。同時(shí)借助CSImaging軟件觀察牙根吸收的情況。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,以配對t檢驗(yàn)、Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)比較測量數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果:
　　1.上頜第一磨牙各牙根與竇底關(guān)系:在實(shí)驗(yàn)牙中,近中頰根、遠(yuǎn)中頰根、腭根與竇底相接觸的比率分別是:89.47％、92.11%和97.37%,且在第Ⅳ類關(guān)系中,即牙根進(jìn)入竇底深度大于根長的1/3,近中頰根、遠(yuǎn)中頰根和腭根的比率分別是:15.79%,10.5

4、3%,和39.47%。
　　2.正畸治療前、后,鼻根點(diǎn)N到A平面的距離沒有顯著性差異(P>0.05),鼻根點(diǎn)N到C平面的距離也沒有顯著性差異(P>0.05)。
　　3.正畸治療前、后,實(shí)驗(yàn)牙的三個(gè)牙根尖以及近中邊緣嵴中點(diǎn)與C平面的距離變化均有顯著性差異(P<0.05)。
　　4.正畸治療前、后,實(shí)驗(yàn)牙的三個(gè)牙根尖分別與該牙的近中邊緣嵴中點(diǎn)的連線,即該牙的虛擬牙長軸與C平面的夾角投影在S平面的角度變化均有顯著性差異(P<

5、0.05)。
　　5.牙根吸收的情況:正畸治療后牙根無明顯吸收的占7.89%,輕度牙根吸收占73.68%,中度牙根吸收占18.42%。未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重吸收和極嚴(yán)重吸收的情況。
　　結(jié)論:
　　1.在上頜磨牙的三個(gè)牙根中,腭根與竇底的關(guān)系更密切。
　　2.正畸治療前、后,鼻根點(diǎn)N的位置無明顯變化。
　　3.正畸治療前、后,實(shí)驗(yàn)牙的三個(gè)牙根尖以及牙冠的近中邊緣嵴中點(diǎn)均發(fā)生了近中移動。
　　4.正畸治療前、后,實(shí)