正畸力作用下小型豬牙根吸收的初步研究.pdf

1、在正畸治療中移動牙齒的同時(shí)可能引起一定程度的牙根吸收，目前認(rèn)為其主要原因是由于矯治力過大，而基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)可能在牙根吸收這個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程中發(fā)揮重要作用，其中MMP-1是基質(zhì)金屬蛋白酶家族中最重要的成員之一，屬于膠原酶，被認(rèn)為是破壞牙周膜組織的主要介質(zhì)。MMPs在體內(nèi)的調(diào)節(jié)處于一種微妙的平衡狀態(tài)，其功能受基質(zhì)金屬蛋白酶抑制因子(tiSSue inhibitors of m

2、etalloproteinases，TIMPs)的調(diào)控。TIMP-1是廣泛表達(dá)于細(xì)胞中的可溶性糖蛋白，主要通過抑制MMP-1的活性來促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix，ECM)的過量沉積。ECM的正常生理代謝依賴于MMPs及TIMPs兩者之間的動態(tài)平衡，其中機(jī)體內(nèi)MMP-1/TIMP-1的平衡關(guān)系對穩(wěn)定細(xì)胞外基質(zhì)起關(guān)鍵作用。 為進(jìn)一步了解正畸力值與牙根吸收的關(guān)系，研究牙根吸收時(shí)MMPs在牙周組織中的分布情況

3、和表達(dá)水平，探討MMP-1、TIMP-1在牙根吸收發(fā)生發(fā)展及牙根組織破壞過程中的作用，本研究采用小型豬建立正畸牙根吸收動物模型，對小型豬下頜乳側(cè)切牙施加不同力值，觀察受力后牙根吸收情況，研究不同力值對小型豬牙根損害程度的影響，為進(jìn)一步的臨床實(shí)驗(yàn)奠定基礎(chǔ)，為臨床正畸力的使用提供依據(jù)；同時(shí)應(yīng)用免疫組化技術(shù)檢測小型豬下頜乳側(cè)切牙牙根吸收過程中，MMP-1及TIMP-1在根吸收區(qū)牙周組織中的表達(dá)，初步探討二者在根吸收過程中的分子生物學(xué)機(jī)制。本實(shí)

4、驗(yàn)研究分為兩個(gè)部分： 第一章不同力值對小型豬牙根吸收影響的實(shí)驗(yàn)研究目的：建立小型豬正畸牙根吸收動物模型，觀察對小型豬下頜乳側(cè)切牙施加不同力值后的牙根吸收情況，研究不同力值對小型豬牙根損害程度的影響，為正畸臨床實(shí)踐中預(yù)防牙根吸收提供參考。 材料與方法：選用北京農(nóng)業(yè)大學(xué)提供的6只中國實(shí)驗(yàn)用小型豬，5～7月齡，體質(zhì)量12～16kg(平均體質(zhì)量13.2kg)，共12顆下頜乳側(cè)切牙，隨機(jī)分為四組，分別施加力值0、100、200、3

5、00g，每2周加力1次，術(shù)后45天切取標(biāo)本，連續(xù)切片后HE染色，行普通光學(xué)顯微鏡形態(tài)觀察和圖像處理分析，并對牙根吸收指數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用裂區(qū)設(shè)計(jì)的方差分析。 結(jié)果： 0、100、200g組均未見明顯的牙根吸收，也無可辨認(rèn)的牙根長度變化；300g組可見明顯的牙根尖周吸收，牙根變短。 結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)研究建立了可靠的正畸牙根吸收動物模型，并發(fā)現(xiàn)小型豬牙根吸收程度隨加載力值的增大而加重。 第二章基質(zhì)金屬蛋白酶-

6、1及其抑制劑在小型豬牙根吸收中的表達(dá)目的：建立小型豬正畸牙根吸收動物模型后，檢測牙周組織中基質(zhì)金屬蛋白酶一1及基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑～1的分布、表達(dá)及變化，初步研究刪mmp-1、TIMP-1在牙根吸收過程中的分子生物學(xué)機(jī)制，探討二者在牙根吸收發(fā)生發(fā)展及牙根組織破壞過程中的作用，為牙根吸收的系統(tǒng)研究和正畸臨床中牙根吸收的預(yù)防奠定基礎(chǔ)。材料與方法：選用北京農(nóng)業(yè)大學(xué)提供的6只中國實(shí)驗(yàn)用小型豬，5～7月齡，體質(zhì)量12～16kg(平均體質(zhì)量13.2

7、kg)，共12顆下頜乳側(cè)切牙，隨機(jī)分為四組，分別施加力值0、100、200、300g，每2周加力1次，術(shù)后45天切取標(biāo)本，應(yīng)用SABC免疫組化技術(shù)觀察MMP-1及TIMP-1在根吸收區(qū)牙周組織中的定位表達(dá)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法t檢驗(yàn)和方差分析對MMP-1及TIMP-1在各實(shí)驗(yàn)組根吸收區(qū)牙周組織及正常牙周組織中表達(dá)的差異進(jìn)行比較。 結(jié)果：在正常牙周組織中，MMP-1主要表達(dá)于牙周膜成纖維細(xì)胞、破牙骨質(zhì)細(xì)胞及血管壁內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，而T

8、IMP-1主要在牙周膜成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞及成骨細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中表達(dá)；100g、200g與300g組MMP-1陽性染色均比0g組強(qiáng)(P<0.05)，100g與200g組TIMP-1陽性染色均比0g組增強(qiáng)(P<0.05)，而300g組與Og組TIMP-1陽性染色無差異(P=0.63>0.05)。 結(jié)論：MMP-1與TIMP-1參與細(xì)胞外基質(zhì)的代謝活動，正畸治療牙移動過程中牙周組織的正常改建依賴于兩者之間的動態(tài)平衡；MMP-1是牙