過伸復(fù)位法結(jié)合椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療單純性胸腰椎骨折的臨床療效觀察.pdf

1、目的:本研究課題旨在觀察與分析過伸復(fù)位法結(jié)合椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折的臨床療效，通過與傳統(tǒng)后路切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的對(duì)比研究，評(píng)價(jià)過伸復(fù)位法結(jié)合椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)在臨床治療上的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:本研究選取2016年01月至2017年01月在廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院脊柱外科住院的符合納排標(biāo)準(zhǔn)的60例T12-L2胸腰椎骨折患者，根據(jù)住院先后順序編號(hào)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，兩組均為30例。實(shí)驗(yàn)組在全麻下過伸復(fù)位法結(jié)合椎

2、弓根釘內(nèi)固定術(shù);對(duì)照組在全麻下行傳統(tǒng)后路切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。并以治療前后的疼痛評(píng)分、Cobb角度改變、椎體前后緣高度恢復(fù)率及丟失率、手術(shù)時(shí)間、出血量作為臨床觀察指標(biāo)，比較兩組間及各組內(nèi)治療前后不同時(shí)段的差異性，并記錄術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
　　結(jié)果:兩組60例患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間3個(gè)月，所有患者均能配合治療。實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組平均縮短約26.5分鐘（P＜0.01），術(shù)中出血量無(wú)明顯差異(P＞0.05)。兩組患者在治療后的

3、疼痛數(shù)字模擬評(píng)分上均有明顯改善（P＜0.01），組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后即刻兩組治療結(jié)果均能夠有效改善Cobb角度及椎體前后緣高度（P＜0.01）;在隨訪時(shí)兩組患者的Cobb角度均有一定程度丟失（P＜0.01），術(shù)后6周椎體前緣高度丟失有明顯差異(P＜0.01)，術(shù)后6周至12周椎體前緣高度丟失無(wú)明顯差異（P＞0.05），各時(shí)間段組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。60例患者中僅1例出現(xiàn)切口愈合不良，未出現(xiàn)其他嚴(yán)