杭州市醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)模式下社區(qū)失能老人健康問題的隨訪研究.pdf

1、目的：
　　評(píng)估醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)模式下社區(qū)失能老人現(xiàn)存的健康問題及其對(duì)每個(gè)健康問題的認(rèn)知、所采取的行為、健康問題的狀態(tài)的變化。
　　方法：
　　1.調(diào)查方法：本研究采取便利抽樣的方法，運(yùn)用國際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言—奧馬哈系統(tǒng)對(duì)杭州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)的80名失能老人現(xiàn)存的健康問題及其每個(gè)健康問題的認(rèn)知、行為、狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。第一次評(píng)估為失能老人簽約但未接受醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)時(shí)，之后評(píng)估每?jī)蓚€(gè)月一次，共四次，每

2、次評(píng)估時(shí)間約1h、持續(xù)時(shí)間為六個(gè)月。同時(shí)，為了使評(píng)估資料更加全面，本研究在完成評(píng)估后增加一個(gè)開放性問題：根據(jù)您自身的情況，您認(rèn)為您主要的健康問題有哪些？
　　2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究使用描述性分析（均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)、構(gòu)成比）描述社區(qū)失能老人的一般信息，現(xiàn)存的健康問題，社區(qū)失能老人現(xiàn)存的每個(gè)健康問題的認(rèn)知、行為、狀態(tài)情況。社區(qū)失能老人現(xiàn)存的健康問題的認(rèn)知、行為、狀態(tài)的變化情況采用Friedman檢驗(yàn)（簡(jiǎn)稱M檢驗(yàn)）。
　　結(jié)果：

3、
　　1.第一次評(píng)估為社區(qū)失能老人剛簽約醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)社區(qū)失能老人存在（12.7±3.13）個(gè)健康問題，第二次評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)（12.3±2.89）個(gè)健康問題，第三次評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)（12.2±2.74）個(gè)健康問題，第四次評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)（12.2±2.75）個(gè)健康問題。
　　2.四次評(píng)估中共同存在的常見健康問題（發(fā)生率≥50%的健康問題）：環(huán)境領(lǐng)域?yàn)樽≌瑔栴}；心理社會(huì)領(lǐng)域?yàn)樯缃粏栴}和精神健康問題；生理領(lǐng)域?yàn)橐曈X問題、口腔衛(wèi)生問題、

4、認(rèn)知問題、神經(jīng)-肌肉-骨骼功能問題；健康相關(guān)行為領(lǐng)域?yàn)樯眢w活動(dòng)問題和個(gè)人照顧問題。
　　3.隨著時(shí)間的推移，簽約醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)的社區(qū)失能老人在社交問題、精神健康問題、口腔衛(wèi)生問題、循環(huán)問題的認(rèn)知得分增加有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），循環(huán)問題的行為得分增加有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），社交問題、神經(jīng)-肌肉-骨骼功能問題、循環(huán)問題的狀態(tài)得分增加有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.簽約醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)的社區(qū)