腔鏡輔助下進展期胃癌加速康復臨床觀察.pdf

1、目的：
　　探討腹腔鏡輔助下進展期胃癌根治術圍手術期經(jīng)加速康復外科處理的安全性、有效性。
　　方法：
　　收集并整理2015年5月至2016年11月期間，到青海大學附屬醫(yī)院胃腸外科就醫(yī)的，行腹腔鏡輔助下進展期胃癌根治手術的60例病例資料行回顧性病例分析，其中圍手術期經(jīng)加速康復外科處理的病例資料30例為試驗組，經(jīng)傳統(tǒng)圍手術期處理方法的病例資料30例為對照組。通過兩組術前（性別、年齡）、術中（手術方式、手術時間、術中出血量

2、、清掃淋巴結個數(shù)）、術后（pTNM分期、術后下床時間及通氣時間、拔管時間、經(jīng)口進流食時間、術后住院天數(shù)、住院總費用、并發(fā)癥發(fā)生率）三方面進行安全性及有效性的對比。
　　結果：
　　通過試驗組與對照組的對比，可見二者在一般臨床資料（年齡、性別、手術方式、手術時間、術中出血量、清掃淋巴結個數(shù)、pTNM分期）之間無差異（P＞0.05），具有可比性。二者在下床時間及通氣時間、拔管時間、經(jīng)口進流食時間、術后住院天數(shù)和住院總費用之間分別

3、對比存在差異（P＜0.05）。此中，加速組較傳統(tǒng)組的術后下床時間（16.07±4.41 vs.49.10±15.25）、通氣時間（46.10±16.69 vs.86.33±19.14）、拔尿管時間（1.13±0.35 vs.3.27±0.58）、拔胃管時間（2.63±0.76 vs.6.17±1.74）、拔腹腔引流管時間（7.10±2.55 vs.9.93±3.70）、經(jīng)口進流食時間（2.60±0.93 vs.7.73±1.91）、術后

4、住院天數(shù)（9.80±1.32 vs.15.87±4.87）均縮短，住院費用（65088.02±10451.94 vs.71145.16±14165.37）較之減少；二者在術后并發(fā)癥方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：
　　在手術后并發(fā)癥未提高的前提下，應用加速康復處理的腹腔鏡輔助下進展期胃癌患者，下床時間提前，通氣時間也提前，拔管時間比之縮短，經(jīng)口進流食時間提前，手術以后的住院時間減少，住院總花費卻較之降低。一