加速康復(fù)外科模式在腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：比較加速康復(fù)外科的圍手術(shù)處理組與常規(guī)圍手術(shù)處理組對胃癌根治術(shù)臨床效果的影響。
　　方法：選擇南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年1月至2016年11月期間入院接受治療的84例胃癌患者，按照圍手術(shù)期處理方案及手術(shù)方式隨機(jī)分為4組,FTS+LADG組(21例)、LADG組(21例)、FTS+ODG組(21例)和ODG組(21例)。FTS+LADG組行腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)，并實施加速康復(fù)外科（FTS）方案，LADG組行腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端

2、胃癌根治術(shù)及常規(guī)圍手術(shù)期處理，F(xiàn)TS+ODG組行開腹遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)并實施加速康復(fù)外科方案，ODG組行開腹遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)及常規(guī)圍手術(shù)期處理。比較四組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、血清（白蛋白）ALB、（C反應(yīng)蛋白）CRP水平變化、首次排氣時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果、常見并發(fā)癥的發(fā)生、術(shù)后住院時間、住院費(fèi)用等臨床指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　1.加速康復(fù)外科組的圍手術(shù)處理與常規(guī)圍組手術(shù)處理對比，術(shù)后腸蠕動恢復(fù)更快、住院時間縮短，平均住院費(fèi)用FT

3、S+LADG組比LADG組降低，但仍明顯高于FTS+ODG組及ODG組，F(xiàn)TS+ODG組費(fèi)用最低。
　　2.腹腔鏡手術(shù)組（FTS+LADG和LADG）與開腹手術(shù)組（FTS+ODG和ODG）相比,術(shù)中總出血量明顯減少，但手術(shù)時間明顯延長。
　　3.加速康復(fù)外科組與常規(guī)圍手術(shù)處理組相比，加速康復(fù)外科組患者手術(shù)前后白蛋白（ALB）水平更高，C反應(yīng)蛋白（CRP）恢復(fù)更快，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果更好、應(yīng)激反應(yīng)更低，但術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率無顯著性差