圓錐角膜患者角膜交聯(lián)術(shù)后注視方向的變化情況.pdf

1、目的：使用Pentacam HR眼前節(jié)分析系統(tǒng)測(cè)量圓錐角膜患者“kappa”角在極坐標(biāo)上的分量，分析患者注視方向在經(jīng)過紫外線 A-核黃素角膜膠原交聯(lián)術(shù)（CXL）治療后的變化情況，為臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)及依據(jù)。
　　方法：本實(shí)驗(yàn)為非隨機(jī)性前瞻性研究。收集自2015年9月至2016年6月在浙江省溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院屈光手術(shù)中心，因圓錐角膜入院行角膜膠原交聯(lián)術(shù)的患者52位共（60只眼），術(shù)前對(duì)照組隨機(jī)選取60位在屈光手術(shù)中心行屈光手術(shù)

2、術(shù)前檢查的近視眼患者（隨機(jī)分別入組其中26人的右眼，34人的左眼）。使用Pentacam HR測(cè)量患者及對(duì)照組最大角膜曲率（Kamx）、瞳孔中心相對(duì)于原點(diǎn)的水平距離（X）及垂直距離（Y）以及患者在自然瞳孔狀態(tài)下角膜的水平慧差（Z31）及垂直慧差（Z3-1）等情況。應(yīng)用SPSS20.0版本軟件及Microsoft Office Excel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用配對(duì)T檢驗(yàn)對(duì)圓錐角膜術(shù)前及術(shù)后各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行分析，使用重復(fù)測(cè)量的方差分析、T檢

3、驗(yàn)對(duì)不同時(shí)間點(diǎn)的各組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中 P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用Pearson相關(guān)進(jìn)行分析，對(duì)X與Z31、Y與Z3-1進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：⑴圓錐角膜患者及對(duì)照組在Kmax、X、Y、Z31及Z3-1的結(jié)果上存在差異性，P＜0.05;其中Z31、Z3-1的結(jié)果P＜0.01代表結(jié)果差異性明顯。⑵不同時(shí)間點(diǎn)上Kmax的結(jié)果：術(shù)后6月與術(shù)前、術(shù)后1月、術(shù)后3月的結(jié)果均存在差異性（P＜0.05）；術(shù)后1月及術(shù)后3月與術(shù)前相

4、比較結(jié)果不存在差異性（P＞0.05）；術(shù)后3月與術(shù)后1月相比較結(jié)果不存在差異性（P＞0.05）；⑶不同時(shí)間點(diǎn)上“kappa角”矢量（R）結(jié)果:術(shù)后6月與術(shù)前、術(shù)后1月及術(shù)后3月相比較，結(jié)果存在差異性，P＜0.05；術(shù)后1月與術(shù)前、術(shù)后3月與術(shù)后1月相比較，結(jié)果不存在差異性，P＞0.05；術(shù)后3月與術(shù)前比較，結(jié)果存在差異性，P＜0.05；⑷不同時(shí)間點(diǎn)的Z31不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=＞0.05）；不同時(shí)間點(diǎn)的Z3-1存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.0

5、5）；⑸X與Z31（RMS）在不同時(shí)間點(diǎn)上不存在相關(guān)性，Y與Z3-1（RMS）在不同時(shí)間點(diǎn)上均存在相關(guān)性，呈正相關(guān)。術(shù)后6月與術(shù)前兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)上X變化幅度與Z31變化幅度、Y變化幅度與Z3-1變化幅度均存在相關(guān)性，呈正相關(guān)；
　　結(jié)論：①KC組患者術(shù)前與對(duì)照組患者的Kmax、“kappa”角的在極坐標(biāo)矢量（R）、慧差均存在明顯差異。②圓錐角膜患者行CXL手術(shù)治療后，角膜最大曲率較術(shù)前明顯變平坦，證實(shí)了CXL手術(shù)的有效性，“kappa