探討彌散加權(quán)成像(DWI)對(duì)于各型胎盤植入的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：探討彌散加權(quán)成像（DWI）成像對(duì)于各型胎盤植入的診斷價(jià)值，并與常規(guī)T2WI對(duì)比，分析其診斷效能。
　　材料與方法：選取我院2013年6月至2015年8月胎盤植入患者共45例進(jìn)行常規(guī)T2WI和DWI掃描，其中DWI分別使用b值0s/mm2、500s/mm2、1000s/mm2三個(gè)掃描參數(shù)。采用方差分析的方法比較各b值組之間胎盤植入?yún)^(qū)域與子宮肌壁區(qū)域的信號(hào)強(qiáng)度比（SI Ratio），然后以病理診斷為標(biāo)準(zhǔn)，選取具有最高SI Rat

2、io的b值組與常規(guī)T2WI對(duì)比，分析其對(duì)于三種病理類型胎盤植入的診斷效能。
　　結(jié)果：45例患者均取得了手術(shù)病理結(jié)果，其中12例為粘連性胎盤，21例為植入性胎盤，12例為穿透性胎盤。各型胎盤植入的影像表現(xiàn)如下：①粘連性胎盤，T2WI與 DWI圖像上胎盤呈現(xiàn)為高信號(hào)，其內(nèi)可見散在流空血管影，胎盤附著面的子宮肌層表現(xiàn)為略低信號(hào)，胎盤局部出現(xiàn)輕微凸出；②植入性胎盤，T2WI圖像與 DWI圖像均可以顯示子宮肌層的局部變薄，程度不同，胎盤基

3、底面信號(hào)欠均勻，其內(nèi)可見較多粗大的流空信號(hào)，為血管影，子宮肌層主要表現(xiàn)為低信號(hào)，如果有胎盤植入，則可出現(xiàn)不均勻的高信號(hào)；③穿透性胎盤，T2WI與 DWI圖像上顯示胎盤基底面與子宮壁相互融合，分界不清楚，肌層信號(hào)部分中斷，胎盤內(nèi)可見大量流空血管影和低信號(hào)帶。當(dāng)b值選取1000s/mm2時(shí)，胎盤植入?yún)^(qū)域與子宮肌壁區(qū)域的SI Ratio最高（5.87±1.25），與b值0s/mm2及500s/mm2相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。當(dāng)b