超聲新技術在甲狀腺微小乳頭狀癌中的應用價值.pdf

1、目的：對比研究PTMC在超聲新技術（CEUS和UE）的相關聲像學特點，總結兩種技術方法對PTMC的鑒別診斷作用和臨床應用價值。
　　方法：從重慶醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內分泌乳腺外科病案室及電子病歷系統(tǒng)調取2015年6月～2016年2月期間收治的全部 PTMC患者69例（腫瘤直徑≤10mm），共107個結節(jié)，全部病例均經病理活檢證實且完整收集病案資料（包括甲狀腺超聲圖像和病理報告）。我院病案室調閱收集、電話咨詢患者本人、電子病歷系統(tǒng)查

2、閱等方式整理病歷資料，收集分析運用超聲新技術所獲圖像信息，按照患者身份信息、腫瘤特點、超聲新技術（CEUS和UE）聲像特點、術后病檢等資料完成橫向分析總結。所有數據皆以SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理；計數資料皆采用X2檢驗，當P<0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學意義；根據超聲新技術（CEUS和UE）的成像特點進行數據整理分析，并比較相關重要參數資料分別在甲狀腺良惡性微小結節(jié)中的特點。通過與術后病檢結果比對，遴選出差異顯著的指標，采

3、用統(tǒng)計學原理分別計算其診斷效能等相關指標，比較相關主要參數對PTMC的診斷價值。
　　結果：經超聲新技術檢查擬診并經術后病理檢查結果證實的69例PTMC(共107個結節(jié))患者中，有75個甲狀腺微小結節(jié)被證實為惡性，病理報告為PTMC；另外有甲狀腺良性微小結節(jié)32個，其中26個為NG，3個為微小乳頭狀瘤,另有1個為血凝塊機化和1例增生病變伴有鈣化。經統(tǒng)計學分析處理后顯示：結節(jié)是否均勻增強、增強強度、是否早期消退、是否有規(guī)則的邊緣增強

4、、超聲彈性成像評分等情況在甲狀腺微小良惡性結節(jié)中的檢出情況呈現出顯著的差異(P<0.05)（見表1）。CEUS和UE診斷PTMC的敏感性和特異性分別為84.00％、68.75%和93.33%、90.63%；CEUS與UE二者聯合，其診斷敏感性和特異性可達96.00%和96.88%，相對于兩種檢查分別獨立應用時明顯提高。
　　結論：
　　（1）CEUS以及UE對于PTMC的診斷均具有可靠實用價值，UE較CEUS具有更高的診斷效