兒童及青少年特發(fā)性全面性癲癇靜息態(tài)fMRI研究.pdf

1、目的：利用靜息態(tài)功能磁共振（rs-fMRI）技術(shù)分析兒童及青少年特發(fā)性全面性癲癇（IGE）默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）、丘腦-皮層網(wǎng)絡(luò)功能連接變化，初步探討功能連接改變與IGE病程及智商（IQ）之間相關(guān)性，為兒童及青少年IGE病理生理機(jī)制提供影像學(xué)依據(jù)。
　　方法：收集遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2014年01月至2015年08月兒科門(mén)診及住院部的兒童及青少年IGE患者19例。同時(shí)招募性別、年齡、教育程度相匹配的健康志愿者19例作為對(duì)照組。所有受試者

2、均采用美國(guó)GE3.0T HDxt型超導(dǎo)磁共振掃描儀進(jìn)行rs-fMRI掃描。檢查當(dāng)日IGE患兒同時(shí)行韋氏兒童智力測(cè)試評(píng)估其認(rèn)知功能。rs-fMRI數(shù)據(jù)基于DPARSF V2.2進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理，選取后扣帶回（PCC）、雙側(cè)丘腦作為種子點(diǎn)建立全腦功能連接，分別提取DMN及丘腦-皮層網(wǎng)絡(luò)，隨后基于REST V1.8軟件進(jìn)行雙樣本t檢驗(yàn)獲得組間功能連接差異腦圖，并分析病例組異常功能連接與IGE病程、IQ的相關(guān)性。
　　結(jié)果：病例組與正常對(duì)照

3、組性別、年齡及受教育程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。相對(duì)于正常對(duì)照組，病例組DMN功能連接降低的腦區(qū)為雙側(cè)背外側(cè)額上回、雙側(cè)額中回、雙側(cè)顳中回及右側(cè)顳下回；功能連接增強(qiáng)的腦區(qū)為左側(cè)眶部額上回及雙側(cè)楔前葉；相關(guān)性分析顯示病例組 PCC與左側(cè)背外側(cè)額上回功能連接強(qiáng)度與病程呈正相關(guān)。病例組左側(cè)丘腦與全腦功能連接減弱區(qū)為雙側(cè)背外側(cè)額上回、左側(cè)額中回、左側(cè)額下回、左側(cè)前扣帶回、雙側(cè)楔前葉及雙側(cè)后扣帶回；功能連接增強(qiáng)腦區(qū)有左側(cè)顳下回、右側(cè)緣上回、右側(cè)小腦1區(qū)及6

4、區(qū)；病例組右側(cè)丘腦與全腦功能連接減弱為雙側(cè)背外側(cè)額上回、雙側(cè)額中回、雙側(cè)前扣帶回、雙側(cè)后扣帶回及右側(cè)楔前葉；功能連接增強(qiáng)腦區(qū)為右側(cè)小腦腳1區(qū)、右側(cè)舌葉、右側(cè)枕中回、左側(cè)頂下小葉及右側(cè)緣上回；相關(guān)性分析顯示病例組左側(cè)丘腦與左側(cè)前扣帶回、左側(cè)背外側(cè)額上回功能連接與IQ呈正相關(guān)，右側(cè)丘腦與左側(cè)背外側(cè)額上回功能連接與IQ呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：兒童及青少年IGE患者DMN及丘腦-皮層網(wǎng)絡(luò)連接均存在異常，且部分異常功能連接腦區(qū)與病程、IQ存在