幽門螺旋桿菌感染與慢性肝病中醫(yī)證型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究旨在探討幽門螺旋桿菌感染與慢性肝炎、肝硬化中醫(yī)證型的相關(guān)性，評(píng)價(jià)幽門螺旋桿菌感染對(duì)慢性肝病發(fā)生、發(fā)展的影響，以便指導(dǎo)臨床治療。
　　方法：本文通過文獻(xiàn)檢索總結(jié)幽門螺旋桿菌感染與慢性肝病相關(guān)性的中、西醫(yī)研究進(jìn)展與不足。通過對(duì)收集的337例慢性肝病患者進(jìn)行13C呼氣試驗(yàn)（13C-UBT）檢查，明確幽門螺旋桿菌感染的診斷；收集患者的癥狀以及體征等資料，并參照1994年《肝硬化臨床診斷、中醫(yī)辨證和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）》將患

2、者分為如下6個(gè)證型：肝氣郁結(jié)、脾虛濕盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝腎陰虛、脾腎陽虛、血瘀型。分別統(tǒng)計(jì)出各個(gè)證型在Hp陽性中所占的比例，以及各種病因、疾病發(fā)展程度在Hp感染陽性中所占的百分比，并運(yùn)用SPSS21.0軟件，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，歸納各因素與幽門螺旋桿菌感染的相關(guān)性。
　　結(jié)果：經(jīng)過分析幽門螺旋桿菌感染與慢性肝病患者年齡、性別、吸煙、飲酒、病因、疾病程度等因素的相關(guān)性，得出P＞0.05。比較Hp陰性與陽性患者的肝功ALT、AST、T

3、BIL水平，得出P＞0.05。比較六種證型之間Hp感染率得出P＜0.05，進(jìn)一步對(duì)六種證型 Hp感染率進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)證型與其他五種證型比較P＜0.05，其它證型之間比較P＞0.05。比較實(shí)證、虛證及虛實(shí)夾雜證之間的Hp感染率，得出P＞0.05。
　　結(jié)論:幽門螺旋桿菌感染與慢性肝病患者的年齡、性別、吸煙、飲酒、病因、疾病程度等因素?zé)o相關(guān)性。慢性肝病患者的肝功ALT、AST、TBIL的水平與幽門螺旋桿菌感染無相關(guān)性。幽門

4、螺旋桿菌感染與證候虛實(shí)無相關(guān)性。幽門螺旋桿菌感染與中醫(yī)證型相關(guān)，慢性肝病患者六種證型幽門螺旋桿菌感染率由高到低依次為：濕熱內(nèi)蘊(yùn)、血瘀型、肝腎陰虛、脾虛濕盛、肝氣郁結(jié)、脾腎陽虛，且濕熱內(nèi)蘊(yùn)型患者的幽門螺旋桿菌感染率明顯高于其他五型。說明幽門螺旋桿菌很可能是濕熱之邪，或是因?yàn)闈駸嶂霸黾恿嘶颊逪p感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)幽門螺旋桿菌感染中醫(yī)臨床主要表現(xiàn)為濕、熱證候，提示我們?cè)谟拈T螺旋桿菌感染的治療上須注重清利濕熱，還應(yīng)從治療濕熱方面的中藥或復(fù)方中去探