不同血糖水平對CP患者牙周狀況影響的比較研究.pdf

1、目的：觀察不同血糖水平慢性牙周炎患者牙周狀況，分析血糖水平與牙周炎患病程度的關(guān)系；并檢測其齦溝液中腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白介素1-β（IL-1β）水平的差異。為伴2型糖尿?。═2DM）、伴葡萄糖調(diào)節(jié)受損（IGR）慢性牙周炎患者牙周治療方案的制定提供一定實驗數(shù)據(jù)。
　　材料與方法：隨機納入非糖尿病慢性牙周炎患者30名（1組）、伴IGR慢性牙周炎患者20名（2組）、伴T2DM慢性牙周炎患者血糖控制良好者30名（3組）、伴T2

2、DM慢性牙周炎患者血糖控制不佳者25名（4組），分別記錄其一般狀況包括基本情況、全身健康狀況、口腔衛(wèi)生及生活習(xí)慣。其中基本情況指性別、體重指數(shù)、腰圍、長期居住地、文化程度、醫(yī)療保險狀況；全身健康狀況指空腹血糖水平、白細胞計數(shù)、中性粒細胞絕對值及比例、淋巴細胞絕對值及比例、單核細胞絕對值及比例；口腔及生活習(xí)慣包括刷牙習(xí)慣、刷牙頻率、牙線使用情況、吸煙習(xí)慣、飲酒習(xí)慣、鍛煉習(xí)慣。牙周炎嚴重程度包括口腔健康問卷及臨床指標，健康問卷包括有無刷牙出

3、血、牙齒松動及咬合無力、口腔異味、牙縫變大、牙齦腫痛、曾患牙周膿腫等牙周炎癥狀，以及既往牙周治療狀況、家族牙周炎史、口內(nèi)缺牙原因、有無修復(fù)體和其他口腔疾病等。對每位患者選取探診深度大于其平均探診深度的位點提取齦溝液，運用酶聯(lián)免疫吸附法檢測TNF-α和IL-1β水平。所有數(shù)據(jù)均運用IBM Statistic SPSS19.0進行分析。
　　實驗結(jié)果：
　?。?）年齡增加、空腹血糖水平（FPG）升高、有家族糖尿病史、吸煙程度、單

4、核細胞絕對值和比例升高與血糖代謝異常有關(guān)。IGR發(fā)展為T2DM與年齡增長、吸煙加重、FPG水平升高有關(guān)；有無其他糖尿病并發(fā)癥、飲酒程度與T2DM血糖控制不佳有關(guān)。
　?。?）伴IGR患者其牙周炎嚴重程度較健康組更嚴重；隨著血糖代謝控制水平下降，健康組、伴IGR組、T2DM組的平均PD和BOP％逐漸升高。
　?。?）齦溝液分泌量隨牙周炎癥程度加重而增加；血糖代謝異?；颊咂銰CF中TNF-α濃度高于健康者，血糖控制不佳患者TNF

5、-α濃度高于血糖可控的患者；隨血糖控制水平下降，齦溝液（GCF）中TNF-α濃度逐漸升高。
　　結(jié)論：
　?。?）血糖代謝異常與年齡增加、FPG升高、有家族糖尿病史、吸煙程度、單核細胞絕對值和比例升高與有關(guān)，較血糖代謝正常患者，其牙周臨床指標加重、GCF中TNF-α濃度升高，牙周組織破壞程度更嚴重。
　?。?） T2DM血糖控制不佳與伴其他糖尿病并發(fā)癥、飲酒程度有關(guān)；T2DM血糖控制不佳患者較血糖可控的患者齦溝液TNF