超聲彈性組織彌散定量分析技術(shù)評(píng)估慢性腎功能損害的價(jià)值研究.pdf

1、目的:探討超聲彈性成像組織彌散定量分析技術(shù)評(píng)估慢性腎功能損害程度的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:研究對(duì)象選自2014年6月至2015年12月就診于大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院的健康體檢者及經(jīng)臨床診斷的慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease，CKD)患者。其中，健康對(duì)照組31例， CKD組納入經(jīng)臨床診斷的慢性腎小球腎炎（ Chronic Glomerulonephritis，CGN）146例。根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率（Glomerular

2、 Filtration Rate， GFR）檢查結(jié)果將其分為五組：CKD1期組30例、CKD2期組29例、CKD3期組31例、CKD4期組31例，CKD5期組25例。在二維及多普勒超聲檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)用彈性成像組織彌散定量分析技術(shù)對(duì)各組受試者腎實(shí)質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，獲得10個(gè)彈性參數(shù):應(yīng)變均值（MEAN）、標(biāo)準(zhǔn)差（standard deviation，SD）、藍(lán)色區(qū)域面積百分比（area ratio，％AREA）、復(fù)雜度（complexity，

3、COMP）、峰度(kurtosis，KURT)、偏度(skewness， SKEW)、對(duì)比度(contrast，CONT)、均等性(entropy，ENT)、雜亂度(inverse difference moment，IDM)、相關(guān)性(correlation，CORR)，并將 CKD各組與健康對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析，采用Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)對(duì)差異顯著的彈性參數(shù)MEAN、CONT、%AREA與GFR進(jìn)行相關(guān)性分析，同時(shí)，將CKD組相關(guān)性

4、較好的參數(shù)%AREA、MEAN與對(duì)照組比較并繪制ROC曲線，計(jì)算曲線下面積、臨界值、靈敏度及特異性。
　　結(jié)果：1.與對(duì)照組比較，CKD1期組的10個(gè)彈性參數(shù)均無(wú)明顯改變（P>0.05），但CKD2期組的%AREA增高（P<0.05），CKD3期組的MEAN減低、%AREA增高、CONT增高（P<0.05）；CKD4期組及CKD5期組的MEAN、COMP及SKEW減低，SD、%AREA及CONT增高（P<0.05）；2.%AREA

5、與GFR呈負(fù)相關(guān)（r=-0.904, P<0.001）；MEAN與GFR呈正相關(guān)（r=0.802，P<0.001）；CONT與GFR呈負(fù)相關(guān)（r=-0.636，P<0.05）；3.與對(duì)照組比較，用CKD組的%AREA、MEAN繪制ROC曲線顯示，%AREA曲線下面積0.937時(shí)，以14.6為臨界值，對(duì)應(yīng)的敏感度及特異性分別89.8%，65.2%；MEAN曲線下面積0.896時(shí)，以99.2為臨界值，對(duì)應(yīng)的敏感度及特異性分別為86.1%，6