正常學齡前兒童頸內(nèi)動脈和椎動脈PC cine MRI血流動力學研究.pdf

1、目的：運用無創(chuàng)性血流測量技術磁共振相位對比電影法（PC Cine MRI）測量正常學齡前兒童頸部頸內(nèi)動脈（ICA）和椎動脈（VA）的血流動力學參數(shù)，建立本機型正常學齡前兒童正常參考值,為臨床提供準確、可靠的血流動力學信息，為進一步研究病變狀態(tài)下腦血流動力學改變奠定基礎。
　　方法：采用Siemens Skyra3.0T MRI對80名學齡前兒童ICA和VA（靶血管）行PC Cine MRI檢查，按年齡分為嬰幼兒組和學齡前期組。首先

2、頭顱常規(guī)及MRA掃描，隨后在第2頸椎椎體下緣到其橫突水平段對靶血管行3D TOF MRA掃描，最后垂直于靶血管行PC Cine MRI掃描，流速編碼（Venc）為100cm/s，流速編碼方向為足向頭。由兩名兒童放射診斷醫(yī)師采取雙盲閱片、在靶血管畫感興趣區(qū)（ROI）測量血管峰值流速、平均流速、流量及血管面積，腦總血流量（TCBF為兩側(cè)ICA和VA血流量之和），取其平均數(shù)。對各組數(shù)據(jù)進行比較，統(tǒng)計方法為兩獨立樣本 t檢驗及線性回歸分析，P＜

3、0.05差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1、左、右ICA峰值流速極大值分別為94.57cm/s和95.91cm/s，左、右VA峰值流速極大值分別為87.43cm/s和75.36cm/s，均在所設定Venc范圍之內(nèi)，所獲得的幅度圖及相位圖均較清晰、未見明顯混淆偽影。
　　2、不同性別除左側(cè)ICA平均流速及左側(cè)VA血管面積差異有統(tǒng)計學意義外，左側(cè)ICA的峰值流速、流量、血管面積和左側(cè)VA的峰值流速、流量、平均流速差異

4、均無統(tǒng)計學意義；不同性別右側(cè)ICA和VA的峰值流速、平均流速、流量及血管面積差異均無統(tǒng)計學意義；不同性別 TCBF差異無統(tǒng)計學意義。
　　3、學齡前期組雙側(cè)ICA及VA流量及血管面積均大于嬰幼兒組，差異有統(tǒng)計學意義。學齡前期組左 ICA平均流速大于嬰幼兒組，差異有統(tǒng)計學意義，學齡前期組右側(cè)ICA及雙側(cè)VA平均流速、雙側(cè)ICA及VA峰值流速分別大于嬰幼兒組，但差異無統(tǒng)計學意義。
　　4、嬰幼兒組和學齡前期組 TCBF分別為36

5、0.29±125.10ml/min和494.32±152.69ml/min，從4月至6歲10月以每年42.53ml/min的比率快速增加，提示正常學齡前兒童TCBF與年齡呈顯著正相關。
　　結論：
　　1、PC Cine MR法作為一種快速、準確的無創(chuàng)性血流測量方法，選擇合適的血管位置和流速編碼可以有效準確地測量正常學齡前兒童頸部ICA及VA的血流動力學信息；
　　2、性別對正常學齡前兒童頸部ICA及VA多數(shù)血流動力學