全膝關(guān)節(jié)置換經(jīng)典對(duì)線法與解剖對(duì)線法的有限元研究.pdf

1、背景：
　　全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）是治療晚期膝關(guān)節(jié)炎的一個(gè)最有效的治療手段，但目前患者術(shù)后不滿意率最高達(dá)20％-25%，具體原因尚不明確。良好的冠狀面對(duì)線對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功至關(guān)重要，而目前學(xué)界主流認(rèn)為經(jīng)典對(duì)線法是TKA冠狀面對(duì)線的金標(biāo)準(zhǔn)，它要求垂直于下肢機(jī)械軸截骨。但膝關(guān)節(jié)線實(shí)際上是平行于地面同時(shí)與機(jī)械軸成3°內(nèi)翻的，所以經(jīng)典對(duì)線法實(shí)際上改變了膝關(guān)節(jié)線生理性的方向。有學(xué)者基于術(shù)前膝關(guān)節(jié)線與地面平行這一依據(jù)提出了解剖對(duì)線法以重

2、建與地面平行的膝關(guān)節(jié)線。
　　目的：
　　對(duì)比初次TKA中經(jīng)典對(duì)線和解剖對(duì)線這兩種對(duì)線方法的應(yīng)力特點(diǎn)。
　　方法：
　　重建經(jīng)典對(duì)線和解剖對(duì)線兩種對(duì)線方法的膝關(guān)節(jié)置換模型，并模擬膝關(guān)節(jié)的屈曲下蹲運(yùn)動(dòng)。然后通過(guò)靜態(tài)有限元分析得到了這兩種對(duì)線方法的應(yīng)力特點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　解剖對(duì)線法在襯墊接觸面有更低的接觸應(yīng)力和范式應(yīng)力；在脛骨-脛骨假體界面上有更小的低范式應(yīng)力區(qū)域。
　　結(jié)論：
　　解剖對(duì)