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1、目的:總結(jié)絕經(jīng)后女性退行性腰椎側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的椎體分布情況;探討和分析退行性腰椎側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
方法:收集并整理2014年8月至2015年12月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的絕經(jīng)后女性退行性腰椎側(cè)凸患者66例。根據(jù)是否發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折分為兩組:實(shí)驗(yàn)組為發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(骨折組),對(duì)照組為未發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(非骨折組)。骨折組有21例,年齡
2、為54~82歲,平均(70.24±6.99)歲,非骨折組45例,年齡為51~83歲,平均(64.13±8.08)歲,分析對(duì)比兩組間患者年齡、外傷史、酗酒、吸煙史及有無(wú)骨橋出現(xiàn)、體重指數(shù)、側(cè)凸Cobb角、骨密度T值及骨贅?lè)侄惹闆r,采用二分類Logistic逐步回歸分析方法進(jìn)行多因素分析篩選出絕經(jīng)后女性退行性腰椎側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
結(jié)果:骨折組中21例患者T11椎體發(fā)生骨折的有4個(gè)椎體(3.17%)
3、,T12椎體的骨折的有8個(gè)(6.35%),L1椎體骨折的12個(gè)(9.52%),L2椎體骨折的有7個(gè)(5.56%),退行性腰椎側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的椎體主要分布于胸腰段,以T12、L1、L2椎體骨折為主。年齡越大、骨質(zhì)疏松程度越重、有外傷史、形成骨橋、骨贅評(píng)分越高的退變性脊柱側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)越高(P<0.05)。Logistic逐步回歸分析表明外傷史(OR=8.163;95%CI=1.971~33.
4、798)、骨質(zhì)疏松程度越重(OR=4.462;95%CI=1.131~17.610)、骨橋形成(OR=7.238;95%CI=2.220~23.600)會(huì)增加絕經(jīng)后女性退行性腰椎側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)論:絕經(jīng)后女性退行性腰椎側(cè)凸患者中發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的椎體主要分布于胸腰段,以T12、L1、L2椎體骨折為主;高齡、肥胖、吸煙、酗酒、骨贅?lè)侄雀?、?cè)凸Cobb角增大被認(rèn)為不是影響退行性腰椎側(cè)凸患
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