單、雙側穿刺PKP治療骨質疏松椎體壓縮性骨折的對比分析.pdf

1、目的:對比分析單側與雙側經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)治療骨質疏松椎體壓縮性骨折(OVCFs)的臨床療效。
　　方法:本研究是對我院2009年11月至2011年7月收住的胸腰椎骨質疏松椎體壓縮性骨折患者,根據病史、癥狀、體征、術前X線、骨密度、MRI檢查,確診為單純新鮮骨質疏松椎體壓縮性骨折,無椎管內占位,無神經損傷。采用隨機對照研究,根據入院先后順序,單數行單側經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(單側 PKP手術患者38例

2、),偶數行雙側經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(雙側PKP手術患者37例),同時抗骨質疏松藥物治療,術后次日指導患者在腰圍保護下下地活動,囑患者術后1月、3月、6月、12月、24月定期復查,并隨訪至術后2年;自住院之日起記錄住院時間,骨密度值,骨水泥注射量、透視次數,評估術前和術后疼痛視覺模擬量表(visual analog scale,VAS)評分,測量術前和術后責任椎體前緣高度、責任椎體中間高度與局部Cobb'S角,應用SPSS17.

3、0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。
　　結果:所有患者均在患病后1周內順利完成手術治療,并得到定期隨訪;單側PKP和雙側 PKP兩組患者的年齡,住院時間,骨折時間,骨密度比較無顯著性差異(p>0.05),不具有統(tǒng)計學意義。單側PKP和雙側PKP術前、術后腰背部疼痛VAS評分,責任椎體前緣高度、責任椎體中間高度和局部Cobb'S角進行組內比較,單側組和雙側組上述指標均明顯改善,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05);對兩組間術后腰背部疼痛VAS

4、評分,責任椎體前緣高度、中間高度和局部Cobb'S角進行比較無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。而對單側PKP和雙側 PKP的手術時間,透視次數,骨水泥注入量,組間比較有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。單側組骨水泥滲透5例,雙側組骨水泥滲透7例;單側組臨近椎體再骨折3例,雙側組臨近椎體再骨折5例。75例患者PKP術后骨水泥滲透(8例)合并臨近椎體再骨折6例。
　　結論:對于老年人新鮮骨質疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折(OVCFs