青春期發(fā)育提前和皮質(zhì)醇交互效應(yīng)及其與抑郁癥狀關(guān)聯(lián).pdf

1、目的：
　　了解馬鞍山市區(qū)兒童青春期發(fā)育現(xiàn)狀，進(jìn)一步了解青春期發(fā)育提前與情緒癥狀的關(guān)聯(lián)；探索HPA軸基礎(chǔ)功能在青春期發(fā)育提前與抑郁癥狀關(guān)聯(lián)中的可能作用。
　　方法：
　　整群選取馬鞍山市花山區(qū)3所小學(xué)2～5年級(jí)所有學(xué)生。開展學(xué)生與父母問卷調(diào)查、體格發(fā)育檢查、青春期發(fā)育檢查、清晨唾液收集。問卷調(diào)查包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、體力活動(dòng)、視頻時(shí)間（周末和上學(xué)日）、父母教育背景、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、情緒癥狀等。抑郁癥狀采用蘇林雁翻譯并修訂的

2、《心境與情緒問卷－兒童版》，得分≥19分界定為抑郁癥狀；青春期發(fā)育提前采用是《青春發(fā)育量表》。體格發(fā)育檢查評(píng)估身高、體重、腰圍、體成分以及青春期發(fā)育狀況；采用唾液收集管采集兒童清晨覺醒唾液，用ELISA方法測(cè)量皮質(zhì)醇（cortisol）水平。
　　結(jié)果：
　　1553名兒童參與了所有項(xiàng)目調(diào)查，其中男童862人（55.5％），女童691人（44.5%）。自評(píng)青春期發(fā)育提前兒童251人（16.2%），其中女童122人（14.2%

3、），男童129人（18.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（χ2=5.771，P＜0.018）；自我報(bào)告抑郁癥狀的兒童276人（17.8%），男童抑郁癥狀報(bào)告率（21.8%）顯著高于女童（12.7%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（χ2=21.613，P＜0.001）。自評(píng)青春期發(fā)育提前男童抑郁癥狀報(bào)告率高于自評(píng)發(fā)育未提前組男童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（χ2=15.045，P=＜0.001）；自我報(bào)告青春期發(fā)育提前的女童抑郁癥狀報(bào)告率顯著高于自我報(bào)告青春期發(fā)育

4、適時(shí)的女童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（χ2=9.585，P=0.003）。
　　單因素logistic回歸模型顯示，自評(píng)青春期發(fā)育提前是男女童抑郁癥狀的危險(xiǎn)因素（OR＝1.907,95%CI:1.449～2.510）?？刂聘?、母文化程度、獨(dú)生子女、體力活動(dòng)（大強(qiáng)度、中等強(qiáng)度及戶外活動(dòng)≥30min）、高視頻時(shí)間及BMI等，結(jié)果表明自評(píng)青春期發(fā)育提前是男、女童抑郁癥狀的危險(xiǎn)因素（男童：OR=2.326，95%CI：1.512～3.576；女

5、童：OR=1.999，95%CI:1.188～3.361）；而并未發(fā)現(xiàn)唾液皮質(zhì)醇水平與兒童抑郁癥狀之間的關(guān)聯(lián)（男童：OR=1.001，95%CI：0.999～1.003；女童：OR=0.999，95%CI：0.997～1.002）；廣義線性模型分析發(fā)現(xiàn)，唾液皮質(zhì)醇水平在青春期發(fā)育提前與抑郁癥狀關(guān)聯(lián)中的交互效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（ F=1.528， P=0.217）?？稍黾油僖浩べ|(zhì)醇水平與抑郁癥狀、青春期自評(píng)發(fā)育的關(guān)聯(lián)性。
　　結(jié)論：<