430例原發(fā)性IgA腎病患者臨床特點回顧性分析.pdf

1、目的：
　　通過分析原發(fā)性IgA腎病患者臨床指標和腎臟病理等，進一步了解IgA腎病的發(fā)病特點，為指導診療提供依據。
　　方法：
　　調閱2010年12月1日到2015年8月31日在深圳市第二人民醫(yī)院腎內科經過腎活檢確診的430例原發(fā)性IgA腎病患者作為研究對象，進行臨床資料分析。
　　結果：
　　(1)一般資料:男性220例，女性210例，男女比例1.05:1，平均年齡34.5±9.4歲,發(fā)病高峰年齡段是2

2、1-30歲（170例，39.53％）。
　　(2)起病誘因：大部分患者起病隱匿，無明顯誘因者344例（80%）；有誘因中以急性上呼吸道感染（含慢性扁桃體炎急性發(fā)作）多見，有67例（15.6%）。
　　(3)扁桃體腫大：有扁桃體腫大者257例（59.8%），其中以I度腫大多見，有150例（34.9%）。男女之間扁桃體腫大無差別（P=0.490）。
　　(4)血尿情況分析：有血尿者377例（87.7%），其中男性192例，

3、女性185例，男女之間的血尿發(fā)生率無差別（P=0.795）；有72例患者發(fā)生肉眼血尿，男性21例，女性51例，女性患者多于男性患者（P=0.000）；其中51例肉眼血尿與急性上呼吸道感染有關。
　　(5)蛋白尿情況分析：有蛋白尿患者412例（95.8%），其中男性212例，女性200例，男女之間蛋白尿發(fā)生率無差別（P=0.560）；其中有40例患者出現大量蛋白尿（>3.5g/24h）。
　　(6)高血壓情況：無高血壓229例

4、（占總病例53.3%），高血壓201例（占總病例46.7%），其中男性125例，女性76例，男性患者多于女性患者（P=0.000）。以3級高血壓較多見，有102例（占總病例23.7%）。
　　(7)CKD分期與肉眼血尿的發(fā)生呈負相關（r=-0.228，P=0.000），CKD分期與扁桃體腫大程度呈負相關（r=-0.115，P=0.017），扁桃體腫大程度與肉眼血尿的發(fā)生呈正相關（r=0.113，P=0.020）。
　　(8)

5、臨床與病理相關性分析顯示，腎臟病理Lee氏分級與高血壓分級有相關關系（r=0.394,P=0.000），CKD分期與Lee氏病理分級有相關關系（r=0.701，P=0.000），腎臟病理Lee氏分級與蛋白尿分級有相關關系（r=0.547，P=0.000），腎臟病理氏各級均出現血尿，各病理分級間血尿發(fā)生率無顯著性差異（P＞0.05）。腎臟病理Lee氏分級與血清IgA水平無相關性（P＞0.05）。Lee
　　(9)回歸分析顯示腎臟病理