胚胎停止發(fā)育的分子免疫機(jī)制研究.pdf

1、目的：胚胎停止發(fā)育導(dǎo)致胎兒死亡及流產(chǎn)，嚴(yán)重?fù)p害胎兒及孕婦的身心健康。近年來，胚胎停止發(fā)育在孕婦中發(fā)生的比例有逐年增高傾向，這不僅嚴(yán)重影響孕婦身體健康，同時(shí)也對整個(gè)家庭造成沉重的心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。旨在探討胚胎停止發(fā)育患者子宮內(nèi)膜組織細(xì)胞上Trophinin黏附分子的表達(dá)、血中免疫抑制酸性蛋白（IAP)、Treg細(xì)胞和⑶4+Th細(xì)胞含量及相關(guān)細(xì)胞因子水平，證實(shí)其與胚胎停止發(fā)育的相關(guān)性，為該病的分子免疫機(jī)制及靶向治療提供新思路。
　　

2、方法：研究對象為2014年1月至2014年12月在即墨市婦幼保健院產(chǎn)科就診的婦女76例，將其分為3組。胚胎停止發(fā)育組：選取26例胚胎停止發(fā)育的患者；正常早孕組：25例胚胎發(fā)育正常的就診者；健康未孕組：25例有正常生育史、月經(jīng)周期正常的育齡婦女。采用免疫組化法檢測Trophinin黏附分子在人子宮內(nèi)膜組織細(xì)胞上的表達(dá)；采用單項(xiàng)瓊脂擴(kuò)散法測定免疫抑制酸性蛋白（1AP)水平；采用ELISA方法測定TH1(TNF艷TH2(IL-4)細(xì)胞因子水平

3、；流式細(xì)胞術(shù)檢測CD4+Th細(xì)胞、Treg細(xì)胞含量。
　　結(jié)果：⑴健康未孕婦女Trophinin黏附分子在子宮內(nèi)膜分泌早期開始表達(dá)，在分泌中期的表達(dá)最強(qiáng)，分泌晚期減弱，而在增生期未見表達(dá)。⑵胚胎停止發(fā)育組 Trophinin黏附分子的表達(dá)，與正常早孕組相比顯著降低，差異有顯著性（P〈0.01)。⑶胚胎停止發(fā)育組IAP水平明顯高于正常早孕組，差異有顯著性。⑷胚胎停止發(fā)育組TNF0水平與正常早孕組相比增高，差異有顯著性（P〈0.01)

4、;胚胎停止發(fā)育組IL-4水平較正常早孕組升高，差異有顯著性（p〈0.01)。⑸胚胎停止發(fā)育組TNF0/ IL-4比值高于正常早孕組，差異有顯著性（P〈0.01)。⑹Treg細(xì)胞活性減弱，Th細(xì)胞增高，組間比較，差異有顯著性。
　　結(jié)論：Trophinin黏附分子在子宮內(nèi)膜分泌早期開始表達(dá)，表達(dá)量較少，分泌中期表達(dá)最強(qiáng)，分泌晚期則減弱；對比正常早孕組和胚胎停止發(fā)育組，發(fā)現(xiàn)停育后在子宮內(nèi)膜血管和滋養(yǎng)層細(xì)胞中Trophinin黏附分子的