絕經(jīng)后女性高血壓心功能不全與雌激素、催乳素關(guān)系的研究.pdf

1、目的：觀察絕經(jīng)后女性高血壓、心功能不全患者雌激素、催乳素水平變化；探討絕經(jīng)后女性雌激素水平和高血壓、心功能不全的相關(guān)關(guān)系；絕經(jīng)后女性催乳素裂解與高血壓、心功能不全的關(guān)系，為其發(fā)病機(jī)制和防治策略提供新的理論依據(jù)。
　　方法：選取甘肅省人民醫(yī)院心內(nèi)科和體檢科絕經(jīng)后女性216例，其中對(duì)照組（60例）、高血壓組（80例）和高血壓+心功能不全組（76例），同時(shí)測(cè)定雌二醇（E2）、脂質(zhì)過氧化物（LPO）、血清總抗氧化能力（TAS）、總膽固醇(

2、TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、全長(zhǎng)催乳素（23Kd PRL）、催乳素片段（16Kd PRL）、肌酐、尿酸、空腹血糖等指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：①各組間在年齡、肌酐、尿酸、空腹血糖及BMI指數(shù)等方面無顯著性差異（P>0.05），臨床基線基本一致。②高血壓組E2、HDL-C、TAS顯著低于對(duì)照組（P<0.05），LPO顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。高血壓+心功能不全組E2、TAS

3、、HDL-C顯著低于對(duì)照組和高血壓組（P<0.01），LPO、LDL-C顯著高于對(duì)照組和高血壓組（P<0.05）。③經(jīng)Pearson相關(guān)分析，E2與LPO之間呈負(fù)相關(guān)（r=-0.707P<0.01），E2與TAS之間呈正相關(guān)(r=0.847P＜0.01)，E2與TC之間呈負(fù)相關(guān)（r=-0.304P<0.01），E2與LDL-C之間呈負(fù)相關(guān)（r=-0.823P<0.01），E2與HDL-C之間呈正相關(guān)（r=0.887P<0.01）。④高血

4、壓+心功能不全組23Kd PRL顯著低于對(duì)照組（P<0.01）、16Kd PRL顯著高于對(duì)照組（P<0.01）、16Kd PRL/23Kd PRL顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。
　　結(jié)論：雌激素可調(diào)控多種因子及影響血脂代謝，從而影響血管內(nèi)皮功能、抑制心肌細(xì)胞肥大、減少心肌細(xì)胞凋亡，是女性高血壓和心功能不全的保護(hù)性因素；雌激素可能降低了TC、LPO及LDL-C水平，并增高了TAS、HDLC水平，二者具有相關(guān)性；氧化應(yīng)激（OS）很可