地佐辛在困難氣道患者經(jīng)帝視內(nèi)窺鏡引導(dǎo)清醒氣管插管中的應(yīng)用.pdf

1、目的：觀(guān)察地佐辛復(fù)合咪達(dá)唑侖用于預(yù)計(jì)困難氣道患者經(jīng)帝視內(nèi)窺鏡引導(dǎo)清醒氣管內(nèi)插管的安全性和可行性。
　　方法：選擇預(yù)計(jì)可能存在插管困難的擇期手術(shù)患者60例,ASAⅠ-Ⅱ級(jí)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為地佐辛組（D組，n=30）、芬太尼組（F組，n=30）。兩組患者均靜脈注射咪達(dá)唑侖0.03mg/kg，隨后地佐辛組靜脈注射地佐辛0.1mg/kg，芬太尼組靜脈注射芬太尼2ug/kg。所有患者均以2％利多卡因喉麻管?chē)姾砑碍h(huán)甲膜穿刺行咽喉部表面

2、麻醉，待患者自感咽喉部麻木、吞咽反射減弱后行帝視內(nèi)窺鏡引導(dǎo)清醒氣管插管，于入室后基礎(chǔ)值(T0)、靜脈注射藥后5min(T1)、氣管插管即刻(T2)，記錄平均動(dòng)脈壓、心率、脈搏血氧飽和度、呼吸頻率及BIS數(shù)值，記錄插管即刻患者嗆咳、體動(dòng)等插管耐受情況及術(shù)后發(fā)生不良記憶的情況。
　　結(jié)果：兩組患者的一般資料及術(shù)前氣道評(píng)估差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與基礎(chǔ)值T0比較，兩組在T1時(shí)間點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓和心率均降低（P＜0.05），差異具

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與地佐辛組比較，芬太尼組T2時(shí)間點(diǎn)心率的升高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與基礎(chǔ)值T0比較，兩組在T1、T2時(shí)間點(diǎn)的呼吸頻率的降低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與地佐辛組比較，芬太尼組的T1、T2時(shí)間點(diǎn)的呼吸頻率降低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；芬太尼組插管時(shí)間較地佐辛組長(zhǎng)（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；芬太尼組發(fā)生嗆咳、肢體活動(dòng)的例數(shù)均多于地佐辛組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)論1