氣管鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管與經(jīng)口氣管插管在RICU使用效果的對(duì)比研究.pdf

1、目的:
　　探討、對(duì)比氣管鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管與喉鏡引導(dǎo)的經(jīng)口氣管插管在RICU的臨床效果。
　　方法:
　　收集2013年10月至2014年9月收住溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸危重癥病房(Respiratory Intensive Care Unit，RICU)氣管插管機(jī)械通氣治療病例共186例，排除腫瘤、心肺復(fù)蘇后(after cardiopulmonary resuscitation、after CPR)、彌散性血

2、管內(nèi)凝血(Disseminated intravascular coagulation，DIC)、間質(zhì)性肺病晚期、入院24小時(shí)內(nèi)死亡等病例后共106例，分為經(jīng)口氣管插管組(orotacheal intubition，OTI)（76例）和經(jīng)鼻氣管插管組(nasotracheal intubation，NTI)（30例），比較兩組的一般情況、血?dú)夥治觥⒉骞芫S持時(shí)間、再插管率、繼發(fā)呼吸道感染率、氣管切開率、死亡率、ICU住院日以及總住院日。<

3、br>　　結(jié)果:
　　在觀察時(shí)間周期內(nèi)一共有106例肺部疾病并發(fā)急性呼吸衰竭(Acuterespiratory failure，ARF)病人收住RICU并進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣治療。OTI組76例病人在收住RICU前已行經(jīng)口氣管插管術(shù)，NTI組30例在收住RICU后進(jìn)行了經(jīng)鼻氣管插管，兩組在年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、入院第一次血?dú)獾纫话阗Y料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。NTI組插管維持時(shí)間明顯高于OTI組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P＜0.05)。再插管率NTI組明顯低于OTI組，兩組比較結(jié)果有顯著差異(P＜0.01)。繼發(fā)院內(nèi)呼吸道感染方面NTI組低于OIT組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組氣切率差別明顯,但因樣本例數(shù)較少，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。兩組平均ICU住院日、平均總住院天數(shù)、死亡率相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　與傳統(tǒng)喉鏡引導(dǎo)經(jīng)口氣管插管相比，RICU經(jīng)氣管鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管可延長患者氣