海藻酸鈣敷料的體外止血效果及止血機(jī)制的研究.pdf

1、目的：探討海藻酸鈣敷料的體外止血效果及止血機(jī)制。
　　方法：抽取健康志愿者肘靜脈血，與38 g/L的枸櫞酸鈉按1:9比例混勻。通過(guò)動(dòng)態(tài)凝血實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)海藻酸鈣敷料的體外止血效果，設(shè)納吸棉組、醫(yī)用棉紗布組和空白組作為對(duì)照；將1ml枸櫞酸鈉抗凝血滴加至5mg海藻酸鈣敷料上，室溫靜置2min，經(jīng)漂洗、固定后，掃描電鏡下觀察材料與血液的相互作用，設(shè)納吸棉組和醫(yī)用棉紗布組作為對(duì)照；分離紅細(xì)胞并制成40％的紅細(xì)胞懸液，取1ml紅細(xì)胞懸液滴加至5m

2、g海藻酸鈣敷料上，靜置15 s，用生理鹽水洗掉未黏附的紅細(xì)胞，加入1ml生理鹽水，室溫下孵育1小時(shí)，掃描電鏡下觀察紅細(xì)胞形態(tài)，設(shè)納吸棉組與醫(yī)用棉紗布組作為對(duì)照；分離紅細(xì)胞，取沉淀紅細(xì)胞1ml于刻度試管中，分別用4ml不同濃度的（10g/L，5 g/L，2.5g/L)海藻酸鈣敷料浸提液懸浮紅細(xì)胞，觀察30 min，60min，120 min后紅細(xì)胞沉降情況，然后分別混勻、涂片，顯微鏡下觀察紅細(xì)胞聚集程度，設(shè)生理鹽水組作為空白對(duì)照；分離富血

3、小板血漿（PRP)，PRP分別與不同濃度的（10 g/L，5 g/L，2.5 g/L)海藻酸鈣敷料浸提液于37。0共孵育，用流式細(xì)胞儀檢測(cè)⑶62P陽(yáng)性血小板百分率，設(shè)生理鹽水組作為空白對(duì)照;用Fluo-3，AM負(fù)載PRP，洗滌后加入不同濃度的（10 g/L、5g/L、2.5g/L)海藻酸鈣敷料浸提液，37℃避光孵育，激光共聚焦顯微鏡下觀察血小板內(nèi)鈣離子熒光。
　　結(jié)果：動(dòng)態(tài)凝血實(shí)驗(yàn)表明，海藻酸鈣敷料能明顯加速內(nèi)源性凝血進(jìn)程，止血效

4、果優(yōu)于納吸棉和醫(yī)用棉紗布；海藻酸鈣敷料與抗凝血接觸后，掃描電鏡下可見(jiàn)致密的纖維蛋白網(wǎng)形成，其中網(wǎng)羅大量血細(xì)胞，納吸棉組與醫(yī)用棉紗布組僅見(jiàn)少量紅細(xì)胞及血小板黏附，未見(jiàn)纖維蛋白網(wǎng)形成；掃描電鏡下可見(jiàn)，紅細(xì)胞與海藻酸鈣敷料相互作用后，細(xì)胞膜有偽足樣改變，納吸棉組與醫(yī)用棉紗布組紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯變化；海藻酸鈣敷料浸提液呈劑量與時(shí)間依賴性促進(jìn)紅細(xì)胞沉降，組間兩兩比較差異有顯著性意義(棄〈0.01);顯微鏡下可見(jiàn)海藻酸鈣敷料浸提液能促進(jìn)紅細(xì)胞疊連；海