多囊卵巢綜合征患者Th17-Treg細(xì)胞免疫失衡機(jī)制的初步研究.pdf

1、目的：
　　1、觀察多囊卵巢綜合征（PCOS)患者外周血單個(gè)核細(xì)胞中Th17細(xì)胞和Treg細(xì)胞各自所占CD4+T細(xì)胞的比例以及Th17/Treg免疫平衡的變化，以探討Th17細(xì)胞和Treg細(xì)胞免疫失衡與PCOS的關(guān)系。
　　2、闡明PCOS患者胰島素抵抗、性激素水平與Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞比例之間的關(guān)系，以尋找PCOS患者外周血Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞變化的可能原因。
　　3、觀察PCOS患者Th17、Treg細(xì)

2、胞相關(guān)因子IL-6、TGF-β1、IL-10、IL-17A、IL-17E在血清和卵泡液中的濃度，以探討它們?cè)赑COS發(fā)病中的作用。
　　方法：
　　1、選取2015年3月至2015年10月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖中心進(jìn)行輔助生殖治療的女性不孕患者，根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)共納入研究對(duì)象40例，其中將25例符合鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)的PCOS不孕患者為實(shí)驗(yàn)組，15例非PCOS不孕患者為對(duì)照組。所有病例均詳細(xì)收集其一般資料（病史、身高、體重、

3、近3個(gè)月服藥情況等）和臨床資料（性激素六項(xiàng)、葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)、陰道B超等）。
　　2、采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)兩組患者中外周血單個(gè)核細(xì)胞中Th17細(xì)胞和Treg細(xì)胞各自所占CD4+T細(xì)胞的比例，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組間Th17細(xì)胞和Treg細(xì)胞比例以及Th17/Treg免疫平衡的差異，以及其與一般資料和臨床資料之間的關(guān)系。
　　3、采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定試劑盒檢測(cè)兩組血清和卵泡液中Th17、Treg細(xì)胞相關(guān)因子IL-6、TGF-β1、IL-1

4、0、IL-17A、IL-17E的濃度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1、PCOS患者中BMI、血清LH、LH/FSH、睪酮水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而兩組間年齡、血清E2和FSH水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2、PCOS患者外周血Treg細(xì)胞的比例顯著低于對(duì)照組，兩組間Th17細(xì)胞的比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而Th17/Treg顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

5、。高雄激素血癥和胰島素抵抗的PCOS患者外周血Treg細(xì)胞比例顯著升高（P＜0.05）。簡(jiǎn)單線性回歸分析顯示，PCOS患者外周血Treg細(xì)胞比例隨血清睪酮和HOMA-IR水平線性遞增。
　　3、PCOS患者血清中TGF-β1濃度顯著低于對(duì)照組，IL-17A濃度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；而兩組間血清IL-6、、IL-10和IL-17E濃度，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。PCOS患者卵泡液IL-17E濃度顯

6、著低于對(duì)照組（P＜0.05）；而兩組間卵泡液IL-6、TGF-β1、IL-10、IL-17A濃度，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.PCOS患者外周血Treg細(xì)胞比例降低，而Th17/Treg細(xì)胞比值增大。
　　2.PCOS患者外周血Treg細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子TGF-β1水平顯著降低，Th17細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子IL-17A水平顯著升高。
　　3.PCOS患者血清睪酮和HOMA-IR水平與Tr