奧沙利鉑化療的結(jié)直腸癌患者證素分布情況及與GSTP1多態(tài)性的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　研究結(jié)直腸癌患者使用奧沙利鉑化療不同階段證素及神經(jīng)毒分級分布特點與GSTP1多態(tài)性的關(guān)系，探索結(jié)直腸癌患者化療過程中中西醫(yī)發(fā)病機制，為中西醫(yī)防治結(jié)直腸癌患者化療時所產(chǎn)生的毒副反應(yīng)提供參考依據(jù)，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥增效減毒的獨特優(yōu)勢，也為進(jìn)一步研究化療所產(chǎn)生的中醫(yī)病理變化的先天遺傳因素奠定基礎(chǔ)。
　　方法:
　　對100例采用奧沙利鉑化療的結(jié)直腸癌患者的四診資料進(jìn)行規(guī)范化采集，將采集的資料進(jìn)行證素辨證，所得出的數(shù)

2、據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，得出進(jìn)行奧沙利鉑化療的結(jié)直腸癌患者的主要病位、病性證素。同時，采集結(jié)直腸癌患者2ml靜脈血，用限制性片段長度多態(tài)性聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(PCR-RFLP)方法檢測結(jié)直腸癌患者血液中的DNA片段GSTP1多態(tài)性。
　　結(jié)果:
　　1.病例分布特點:采用奧沙利鉑化療的結(jié)直腸癌患者共100例，分為三組，即未化療組16例、化療早期組（1-3周期）49例、化療中期組（4-6周期）35例，男性54例，女性46例，年齡18～7

3、5歲。患癌類型:結(jié)腸癌46例，直腸癌54例。病理分期:Ⅱ期41例，Ⅲ期59例。
　　2.結(jié)直腸癌患者病位證素脾，在化療中期組與其他兩組相比有顯著性差異（P＜0.05），證素肝、大腸、肺、胃的頻率有上升的趨勢，但證素腎有下降的趨勢;病性證素氣滯、氣虛在化療中期組與其他兩組相比有顯著性差異(P＜0.05)，證素濕、痰、血虛、陰虛頻率有上升的趨勢。
　　3.化療早期組與化療中期組出現(xiàn)0級神經(jīng)毒的頻率相比無差異（P＞0.05）;化療

4、早期組與化療中期組出現(xiàn)Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級神經(jīng)毒的頻率相比有顯著性差異(P＜0.05)。
　　4.化療早期組、化療中期組出現(xiàn)的神經(jīng)毒分級在基因型AA出現(xiàn)的頻率與基因型AG+GG相比無明顯差異（P＞0.05）;未化療組，病位證素腎在基因型AA出現(xiàn)的頻率與基因型AG+GG相比有顯著性差異（P＜0.05），化療早期組、化療中期組病位證素和病性證素頻率分布與GSTP1基因型無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.結(jié)直腸

5、癌患者使用奧沙利鉑化療各階段證素分布相比:奧沙利鉑化療主要影響病位證素可能是脾，其次為肝、大腸、肺、胃、腎;主要影響病性證素可能是氣虛、氣滯，其次為濕、痰、血虛、陰虛，提示了結(jié)直腸癌患者化療過程中出現(xiàn)毒副反應(yīng)的中醫(yī)病理機制。
　　2.未化療組，基因型AA的患者中病位證素腎出現(xiàn)的頻率分布有高于基因型AG+GG的趨勢，GSTP1可能是影響未化療的結(jié)直腸癌患者證素腎的基因，病位證素在化療早期組、化療中期組的分布與GSTP1基因分型相關(guān)性