泌尿系結石患者骨密度變化的研究.pdf

1、目的:研究廣西地區(qū)泌尿系結石患者的骨密度變化情況，探討泌尿系結石是否與骨密度相關，以及在泌尿系結石患者中是否需要常規(guī)開展骨密度檢查。
　　方法:收集2015年10月至2016年3月廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科收治的115例泌尿系結石患者，以及同期在我院體檢的113例健康者的臨床資料。根據(jù)性別分組，分別比較男性和女性結石組與健康對照組腰椎整體和髖部整體骨密度的差異，并統(tǒng)計各組骨量異常的發(fā)生率。根據(jù)泌尿系結石大小將男性結石患者分為

2、小結石組(＜2.0cm)和大結石組(≥2.0cm)，比較男性小結石組和大結石組年齡、體重、體重指數(shù)、血壓、血生化、結石指標及骨密度的差異。分析年齡、體重、體重指數(shù)、血壓、血生化、結石指標與腰椎整體和髖部整體骨密度的相關性。
　　結果:共納入泌尿系結石患者115例，健康體檢者113例。其中男性結石組78例，女性結石組37例;健康體檢者男性74例，女性39例。男性結石組和健康對照組比較，兩組間年齡、體重、體重指數(shù)無差異(P＞0.05)

3、，男性結石組腰椎整體和髖部整體骨密度低于健康對照組(P＜0.05)。女性結石組和健康對照組比較，兩組間年齡、體重、體重指數(shù)無差異（P＞0.05），女性結石組腰椎整體和髖部整體骨密度低于健康對照組(P＜0.05)。男性結石組骨量異常發(fā)生率高于健康對照組(P＜0.05);≥50歲男性、＜50歲男性結石組骨量異常發(fā)生率均高于相對應健康對照組（P＜0.05）。女性結石組骨量異常發(fā)生率高于健康對照組(P＜0.05);絕經(jīng)后女性結石組骨量異常發(fā)生率

4、高于健康對照組（P＜0.05）;絕經(jīng)前女性結石組骨量異常的發(fā)生率與健康對照組無差異(P＞0.05)。男性泌尿系結石患者根據(jù)結石的大小分為:小結石組47例，大結石組31例。兩組間年齡、身高、體重、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、內生肌酐清除率、血肌酐、血尿酸、血鈣、血紅蛋白、單/雙側結石、股骨頸和大轉子骨密度無差異（P＞0.05）。大結石組腰椎整體、髖部整體及Ward's骨密度低于小結石組（P＜0.05）。大結石組結石病程、結石數(shù)量大于小結石組

5、（P＜0.05）。相關分析顯示:年齡、結石數(shù)量、結石大小與腰椎整體骨密度呈負相關（P＜0.05）。身高、體重、內生肌酐清除率與腰椎整體骨密度呈正相關(P＜0.05)。結石數(shù)量、結石大小與髖部整體骨密度呈負相關（P＜0.05）。體重、體重指數(shù)、血紅蛋白、內生肌酐清除率與腰椎整體骨密度呈正相關(P＜0.05)。調整年齡、身高、體重、體重指數(shù)后，仍然發(fā)現(xiàn)結石大小和數(shù)量與腰椎和髖部骨密度呈負相關(P＜0.05)。
　　結論:廣西泌尿系結石