2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、第一部分:直腸癌術(shù)前容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療和五野靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)比較
  目的:比較五野靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放療(5F-IMRT)和容積弧形調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)對(duì)直腸癌患者實(shí)施術(shù)前放療計(jì)劃的劑量學(xué)差別。
  方法:分別將16例術(shù)前行同期放化療的直腸癌患者進(jìn)行5F-IMRT和VMAT兩種計(jì)劃設(shè)計(jì),應(yīng)用劑量體積直方圖比較分析靶區(qū)和危及器官的劑量學(xué)差異。
  結(jié)果:VMAT和5F-IMRT治療計(jì)劃均可達(dá)到臨床對(duì)劑量學(xué)的要求。5F-IMRT

2、計(jì)劃的適形指數(shù)(CI)為0.88±0.04,VMAT計(jì)劃的CI為0.90±0.03,兩種計(jì)劃均能很好滿足95%等劑量曲線對(duì)100%PTV體積的完全覆蓋;VMAT和IMRT計(jì)劃的均勻性指數(shù)(HI)分別為1.06±0.01和1.05±0.01,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.37,P>0.05)。5F-IMRT和VMAT計(jì)劃中重要的危及器官如小腸、膀胱和股骨頭等的關(guān)鍵劑量評(píng)價(jià)指標(biāo)(Dmean、Dmax)及受照射體積的關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)(V20、V30、

3、V40和 V50)在兩種放療計(jì)劃中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。VMAT計(jì)劃組較5F-IMRT計(jì)劃組機(jī)器跳數(shù)(MU)平均值減少39%(P=0.000)
  結(jié)論:采用VMAT技術(shù)應(yīng)用于直腸癌術(shù)前放療中可獲得與5F-IMRT計(jì)劃相當(dāng)?shù)膭┝糠植?,危及器官均能得到較好的保護(hù),VMAT計(jì)劃MU明顯降低,治療時(shí)間明顯縮短。
  第二部分:直腸癌術(shù)前容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療同步化療和靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放療同步化療的急性不良反應(yīng)的比較
  目的:

4、對(duì)局部進(jìn)展期直腸癌需行術(shù)前同步放化療患者行 VMAT或5F-IMRT治療后的急性不良反應(yīng)進(jìn)行比較,評(píng)價(jià)VMAT應(yīng)用于直腸癌術(shù)前同步放化療的可行性。
  方法:我科2013年3月-2015年11月共78例II-III期直腸癌患者接受VMAT或者IMRT治療并輔以口服卡培他濱同步化療。其中VMAT組37例,IMRT組41例,全組放療劑量均為PTV50Gy/25f,同時(shí)口服卡培他濱825mg/m2,每天兩次,一周5天。觀察兩組同步放化療

5、急性期的不良反應(yīng)和放化療完成情況等。所有臨床資料應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
  結(jié)果:78例患者均完成放療計(jì)劃,全組共7例(9%)因3級(jí)急性不良反應(yīng)中斷放療。VMAT組和IMRT組相當(dāng)(8.1%vs.9.8%,P=0.799).不良反應(yīng)主要為1-2級(jí),全組無(wú)4級(jí)不良反應(yīng).最常見(jiàn)急性不良反應(yīng)為腹瀉(91%,≥3級(jí)21.9%)、、放射性皮炎(89.7%,≥3級(jí)9.0%)白細(xì)胞下降(67.9%,≥3級(jí)5.1%),VMAT和

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