鼻咽癌容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療與常規(guī)靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放療的劑量.

1、第 3 3 卷 第 6 期 2 0 1 2 年 1 1 月中山大學(xué)學(xué)報(bào) ( 醫(yī)學(xué)科學(xué)版 )J O U R N A LO FS U NY A T — S E NU N I V E R S I T Y ( M E D I C A LS C I E N C E S )V0 l _ 3 3No ． 6No v2 01 2鼻咽癌容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療與常規(guī)靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放療的 劑量學(xué)對比研究 郭 蕊 。 ，孫 穎 ，黃劭敏 ，尹文 晶，唐玲瓏 ，劉立志

2、 ，林愛華 ， ，馬 駿 ( 中山大學(xué) 1 ． 腫瘤 防治 中心放射 治療科 ， 2 ． 腫瘤 防治 中心影像診斷 與介 入 中心 ， 廣東 廣州 5 1 0 0 6 0 ；3 ． 公 共衛(wèi)生學(xué) 院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)與流行病 學(xué)系 ， 廣東 廣州 5 1 0 0 8 0 )摘 要： 【 目的】 探討容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)( V M A T ) 相比常規(guī)靜態(tài)調(diào)強(qiáng)( s — I M R T ) 在鼻咽癌治療 中的劑量學(xué)特點(diǎn)及治療效率。【 方法 】 選取 5

3、2 名病理確診且接受容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療的初治鼻咽癌患者納入本研究。所有患者均統(tǒng)一采用同步加量技術(shù)給 予腫瘤靶 區(qū)處方劑量 7 0G y ／ 3 3 次 ， 亞臨床病 灶區(qū) 6 0G y ／ 3 3 次 ， 預(yù) 防照射 區(qū) 5 6G y ／ 3 3 次 。 每例患者采用 相 同劑量學(xué) 限制條件 分別進(jìn) 行容積旋轉(zhuǎn) 調(diào)強(qiáng)及 常規(guī)調(diào)強(qiáng)計(jì) 劃設(shè)計(jì) M o n a c o 計(jì)劃 系統(tǒng) ) 。通過 其劑量學(xué) 對 比分 析評估 ： ①靶 區(qū)覆蓋 ， 均

4、 勻性及適 形 性； ②危及器官劑量分布； ③治療時(shí)間及治療跳數(shù)。 【 結(jié)果】 兩組計(jì)劃均有較好靶區(qū)劑量覆蓋 ， 但 P 1 v 7 0常規(guī)調(diào)強(qiáng)組相比容積 旋轉(zhuǎn) 的均勻性 ( V MA Tv s ． s — I MR T， 1 ． 0 9- 4 - 0 ． 0 2v s ． 1 ． 0 7±0 ． 0 2 ； P0 ． 0 5 ) 無 明顯 統(tǒng)計(jì)學(xué) 差異?！?結(jié)論】 在鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療中， 容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療可達(dá)到常規(guī)靜態(tài)調(diào)強(qiáng)

5、較相似的劑量分布， 但治療時(shí)間顯著縮短。關(guān)鍵 詞 ： 鼻咽癌 ； 容積旋轉(zhuǎn)調(diào) 強(qiáng) ； 常規(guī) 靜態(tài)調(diào)強(qiáng) ； 劑量學(xué) ； 治療效 率 中圖分 類號 ： R 7 3 5 ． 7文獻(xiàn)標(biāo)志碼 ： A文章編號 ： 1 6 7 23 5 5 4 ( 2 0 1 2 ) 0 6 — 0 8 3 5 — 0 6Vo l u me t r i cM o d u l a t e dAr cTh e r a p yf o rNa s o p h a r y n

6、 g e a lCa r c i n o ma：A Do s i me t r i cCo mp a r i s o nwi t hS t e p · · a n d · - s h o o tI M RT G U OR u i， S U NY i n g 。 ， H U A N GS h a o - mi n， Y I NWe n — j i n g， T AN GL i n g - l o n g，

7、L I UL i — z h i， L I NA i — h u a， MAJ u n 。( 1 ． D e p a r t m e n to fR a d i a t i o nO n c o l o g y ， C a n c e rC e n t e r ， 2 ． I ma g i n gD i a g n o s i sa n dI n t e r v e n t i o n a lC e n t e r ， C a n c

8、e rC e n t e r ，3 ． D e p a r t m e n to fMe d i c a lS t a t i s t i c sa n dE p i d e mi o l o g y ， S c h o o lo fP u b l i cH e a l t h ， S u nY a t — s e nU n i v e r s i t y ， G u a n g z h o u51 0 0 8 0 ， C h i n

9、a )A b s t r a c t ：【 O b j e c t i v e 】 T oc o m p a r ev o l u m em o d u l a t e da r ct h e r a p y( V M A T )w i t hs t e p — a n d — s h o o ti n t e n s i t y — m o d u l a t e dr a d i a t i o nt h e r a p y( I

10、MR T ) f o rn a s o p h a r y n g e a lc a r c i n o m a( N P C )p a t i e n t sw i t hr e g a r dt ot h es p a r i n ge f f e c to nd o s i me t r i cq u a l i t ya n de f ic i e n c yo fd e l i v e r y ． 【 M e t h o d

11、s 】 F i f t y — t w op a t i e n t sw h ow e r ed i a g n o s e dw i t hN P Ca n dw e r et r e a t e dw i t hV M A Ta st h e i rp r i m a r yt r e a t m e n t ， a n dh a dn od i s t a n tm e t a s t a s i sw e r ei n c l

12、 u d e di nt h i ss t u d y ． T h et a r g e ta r e ar e c e i v e dt h r e ed o s el e v e l s( 7 0 ， 6 0 ， a n d5 6G y ) i n3 3f r a c t i o n su s i n gs i mu l t a n e o u si n t e g r a t e db o o s t st e c h n i q

13、 u e ． F o raf a i rc o mp a r i s o n， T h eE l e k t aMo n a c oP l a n n i n gS y s t e m wa sa d o p t e dt od e s i g nb o t hV MA Ta n dI MR Tp l a n s ． D o s i m e t r i cc o m p a r i s o n sb e t w e e nV M A

14、Ta n dI M R Tp l a n sw e r ea n a l y z e dt oe v a l u a t e ( 1 )c o v e r a g e ，h o m o g e n e i t y ， a n dc o n f o r m i t yo f， ( 2 ) s p a r i n go fO A R s ， ( 3 ) d e l i v e r yt i m e ， a n d( 4 ) m o n i

15、t o ru n i t s ( M U s ) ． 【 R e s u l t s 】 T h eV M A Ta n dI MR Tp l a n sh a ds i mi l a rP ， r Vc o v e r a g e ． I MR Tp l a n sp r o v i d e dab e t t e rc o n f o r mi t yi n d e x( C I ) ( V MA Tv s ． s — I MR T

16、 ，1 ． 0 9±0 ． 0 2v s ．1 ． 0 7 ± 0 ． 0 2 ； P< 0 ． 0 0 1 ) a n dh o m o g e n e i t yi n d e x ( H I ) ( V M A Tv s ． s — I M R T ， 0 ． 4 8 ± 0 ． 1 5v s ． 0 ． 5 4±0 ． 1 3 ； P< 0 ． 0 0 1 ) t h a nV

17、 M A T ． W h e nc o m p a r e dw i t hI MR T 。V M A Tah a dab e t t e rs p a r i n ge f f e c to nb r a i ns t e m ( V MA Tv s ． s - I MR T， 5 7 ． 9 9±6 ． 4 3v s ． 5 8 ． 2 2±5 ． 7 8 ；P<0 ． 0 0 1 ) ， a n dw o

18、 r s eo ns p i n a lc o r d ， p a r o t i da n dl a r yn x ( P<0 ． 0 5 ) ． B u tt h ee f f e c to f o t h e rs p a r i n gw a ss i m i l a rb e t w e e nV MA Ta n dI MR T ．收稿 日 期 ： 2 0 1 2 — 0 5 — 0 8基金 項(xiàng) 目： 國家 自然科 學(xué)~

19、 ( 8 1 0 7 1 8 3 6 ) ； 衛(wèi)生部部 屬( 管 ) 醫(yī)院l 臨床學(xué)科重 點(diǎn)項(xiàng) 目( 2 0 1 0 — 1 7 8 ) ； 廣東省 高等院校珠 江學(xué)者 ( 2 0 1 0 ) ； 廣 東 省高等學(xué)?？萍紕?chuàng)新重點(diǎn)項(xiàng) 目( c x z d l 0 0 5 ) 。作者簡介 ： 郭蕊 ， 碩士， 研究方 向： 腫瘤放射治療 ， E - m a i l ： g u o mi @ s y s u c c ． o r g ． c n