腎移植術(shù)前后受者外周血中Treg細(xì)胞和Th17細(xì)胞的數(shù)目及意義.pdf

1、目的：通過分別比較術(shù)前組、術(shù)后1-6個(gè)月組和6-12個(gè)月組三個(gè)時(shí)間段的腎移植受者外周血淋巴細(xì)胞中調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞（CD4+CD25+Foxp3+T淋巴細(xì)胞或Treg細(xì)胞），輔助性T淋巴細(xì)胞17（Th17細(xì)胞）及T淋巴細(xì)胞亞群的表達(dá)，探討并分析腎移植受者術(shù)前及術(shù)后1年內(nèi)細(xì)胞免疫狀態(tài)的變化情況。
　　方法：以在我院腎移植外科行腎移植手術(shù)的病人作為研究對(duì)象，將術(shù)前患者及術(shù)后隨訪的受者分為術(shù)前組（A組，15例）,1-6個(gè)月組（B組，34例

2、）,6-12個(gè)月組（C組，22例）,正常對(duì)照（D組，21例）。運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血淋巴細(xì)胞中 CD4+CD25+Foxp3+T淋巴細(xì)胞、Th17淋巴細(xì)胞及 T細(xì)胞亞群的表達(dá)及Th17/Treg細(xì)胞比值的變化。
　　結(jié)果：（1）CD4+CD25+Foxp3+T淋巴細(xì)胞在A組、B組、C組、D組外周血中的表達(dá)分別是（7.55±3.77）、（4.88±2.43）、（5.50±1.79）、（7.04±1.59）。B組和C組中CD4+CD

3、25+Foxp3+T淋巴細(xì)胞的表達(dá)均明顯低于A組，也低于D組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；B組中CD4+CD25+Foxp3+T淋巴細(xì)胞的表達(dá)低于C組，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　?。?）Th17細(xì)胞在在A組、B組、C組、D組外周血中的表達(dá)分別是（2.24±1.65）、（1.62±1.30）、（1.94±1.32）、（1.67±0.83）。B組和C組腎移植受者外周血中Th17細(xì)胞的表達(dá)與A組比是降低的，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義（P>0.05）；B組和C組中Th17細(xì)胞的表達(dá)與D組比較無明顯變化（P>0.05）。
　?。?）Th17/Treg比值在A組、B組、C組、D組外周血中的表達(dá)分別是（0.56±0.88）、（0.46±0.48）、（0.37±0.30）、（0.25±0.14）。Th17/Treg比值在各組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　（4）CD4+T細(xì)胞在A組、B組、C組、D組外周血中的表達(dá)分別是(52.65±8.69)、（

5、55.93±12.80）、（57.23±14.45）、（54.18±11.70）。CD4+T細(xì)胞的表達(dá)在各組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　?。?）CD8+T細(xì)胞在A組、B組、C組、D組外周血中的表達(dá)分別是（41.69±8.26）、（38.94±13.61）、（34.79±10.94）、（37.15±10.38）。CD8+T細(xì)胞在各組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　?。?）CD4/CD8比值在A組、B組、

6、C組、D組外周血中的表達(dá)分別是（1.36±0.56）、（1.67±0.80）、（1.94±1.12）、（1.68±0.95）。CD4/CD8比值在各組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　（7）在B組和C組的所有隨訪受者中，肺孢子菌肺炎的發(fā)生率為7％，平均發(fā)病時(shí)間為術(shù)后96±48天，發(fā)病的最小值和最大值分別為48天和160天。
　　結(jié)論：1.免疫抑制劑可以導(dǎo)致腎移植受者外周血中 CD4+CD25+Foxp3+T細(xì)胞表達(dá)