MSCT VR重建技術對顱內(nèi)動脈瘤定位的臨床應用價值.pdf

1、目的：探討通過多層螺旋CTvolume rendering（VR）技術定位顱內(nèi)動脈瘤的臨床實用性。
　　方法：選取30例患有顱內(nèi)動脈瘤導致蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）病例，常規(guī)行腦動脈期多層螺旋CT血管成像，通過VR融合重建處理技術，多方位觀察動脈瘤與載瘤動脈的三維立體關系，所選病例均行數(shù)字減影、血管造影檢查（DSA）作為對照組，進行對比分析診斷，對樣本病例分別以翼點、前床突為圓點（O）建立三維立體坐標系，人體冠狀面、橫斷面、矢狀面分

2、別標記為XY、XZ、YZ，動脈瘤位置標記為A點，然后分別測量A點到三個平面（XY平面、XZ平面、YZ平面）的距離，從而在坐標系中得到目標動脈瘤的坐標值，即為（x0,y0,z0），確定動脈瘤對翼點及前床突的坐標位置。
　　結(jié)果：所選取的30例病人中發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)動脈瘤35個，其中多層螺旋 CT血管成像（MSCTA）明確診斷33個動脈瘤，數(shù)字減影血管造影檢查（DSA）明確診斷35個動脈瘤，MSCTA與DSA都能較直觀、清晰顯示動脈瘤的形態(tài)

3、大小等；在動脈瘤的定位方面：MSCTA對32個動脈瘤實現(xiàn)較準確的三維立體定位，另外1個微小動脈瘤未定位（因靠近顱底結(jié)構(gòu)不易區(qū)分），DSA對所診斷的33個動脈瘤能按照解剖位置進行大致定位，另外2例微小動脈瘤未能定位（靠近血管末端）。顯示動脈瘤的靈敏度方面 MSCTA略低于DSA，MSCTA測量動脈瘤瘤頸、最大徑數(shù)值等數(shù)據(jù)較DSA準確，MSCTA根據(jù)三維坐標進行定位后，定位符合率高于DSA?？傮w對動脈瘤的統(tǒng)計學測量方面無明顯差異（P＞0.0