熱學(xué)療法聯(lián)合放化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評價(jià).pdf

1、分類號：分類號：密級：密級：專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文論文題目（中文）論文題目（中文）熱學(xué)療法聯(lián)合放化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評價(jià)論文題目（外文）論文題目（外文）ASystematicReviewofThermoticsTherapyCombinedwithradiotherapychemotherapyinthetreatmentofAdvancedNonsmallCellLungCancer研究生姓名研究生姓名韋英學(xué)位類別學(xué)位類別

2、外科學(xué)專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)位領(lǐng)域普通外科學(xué)學(xué)位級別學(xué)位級別碩士校內(nèi)校內(nèi)導(dǎo)師姓名、職導(dǎo)師姓名、職稱米登海教授校外校外導(dǎo)師導(dǎo)師單位單位、姓名甘肅省第二人民醫(yī)院米登海論文工作起止年月論文工作起止年月2014年06月至2016年03月論文提交日期論文提交日期2016年4月論文答辯日期論文答辯日期2016年5月學(xué)位授予日期學(xué)位授予日期校址：甘肅省蘭州市校址：甘肅省蘭州市I熱學(xué)療法聯(lián)熱學(xué)療法聯(lián)合放化療治療合放化療治療中晚期中晚期非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評價(jià)

3、非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評價(jià)中文摘要中文摘要背景與目的背景與目的肺癌患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)大部分已經(jīng)處于中晚期階段，手術(shù)的方法已經(jīng)不能對其進(jìn)行治療。熱學(xué)療法是一種可以選擇的治療方法。但是熱學(xué)療法治療中晚期非小細(xì)胞肺癌（nonsmallcelllungcancerNSCLC）的有效性和安全性目前沒有全面的系統(tǒng)評價(jià)。本研究旨在評價(jià)熱學(xué)療法聯(lián)合放化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的有效性和安全性，并為臨床的實(shí)踐與深入研究提供一定的參考。方法方法計(jì)算機(jī)全面檢索Coch

4、raneLibrary、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和WanFang中有關(guān)射頻消融或者氬氦刀聯(lián)合化療或放化療治療中晚期NSCLC的隨機(jī)對照研究(romizedcontrolledtrialsRCTs)和對照研究時(shí)間截止2014年11月。由兩位研究者逐篇評價(jià)納入研究的質(zhì)量、提取數(shù)據(jù)并交叉核對，采用RevMan5.2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果結(jié)果共納入32項(xiàng)研究，共2687例病人。Meta分析結(jié)果顯示：與單純氬氦刀方案相

5、比，氬氦刀聯(lián)合化療方案在近期療效和1、2、3年總體生存率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；與單純化療相比，氬氦刀聯(lián)合化療能提高中晚期NSCLC患者的近期療效和臨床受益率（=3.02，95%CI:1.914.77P＜0.00001）、（=3.18，95%CI:1.725.89P=0.0002）可以提高中晚期NSCLC患者的1、2年總體生存率（=1.99，95%CI:1.23–3.20P=0.005）、（=27.89，95%CI:1.574

6、94.62P=0.02）；與單純氬氦刀相比，氬氦刀聯(lián)合放療方案能有效提高中晚期NSCLC患者1年的總體生存率（=1.77，95%CI:1.033.06，P=0.04）；與放化療方案相比，氬氦刀聯(lián)合放化療方案能使患者的生存質(zhì)量得到改善（=3.34，95%CI:1.53–7.29P=0.002）。射頻消融聯(lián)合化療的6月及1、2、3年總體生存率均優(yōu)于單純化療(=5.5795%CI:2.9010.70)、（=2.0195%CI:1.412.86

7、）、（=2.4895%CI:1.514.07）、（=2.2995%CI:1.244.22），且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；與放化療相比，射頻消融聯(lián)合放化療能提高患者的1年總體生存率（=2.0995%CI:1.11–3.94），并且在能提高患者的KPS評分（=3.25，95%CI:1.60–6.61），且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論結(jié)論與單純化療相比，射頻消融聯(lián)合化療在提高中晚期NSCLC患者生存率上有著明顯的優(yōu)勢，并且不