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文檔簡介
1、【目的】:
探討凝血指標(biāo)與甲狀腺激素水平的相關(guān)性及它們在甲亢患者病情進(jìn)展中的變化規(guī)律,研究甲亢患者出凝血功能的特點(diǎn)及其相關(guān)的機(jī)制,明確131I治療對患者甲功及凝血功能的影響,以利于評估甲亢患者病情。此外還選用Slit2過表達(dá)轉(zhuǎn)基因小鼠(即Slit2小鼠)為研究對象,與C57小鼠對照,觀察Slit2對甲狀腺激素水平及凝血功能的影響,探討Slit2在其中的作用機(jī)制,為臨床預(yù)防血栓的形成提供新線索,進(jìn)一步提高對甲亢及其并發(fā)癥的防治水
2、平。
【方法】:
1.臨床試驗(yàn):
連續(xù)入選2015年4月1日到2015年12月1日在廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科門診就診的患者及體檢中心的體檢者共140例,70例為準(zhǔn)備接受放射性碘131(Iodine-131,131I)治療的甲狀腺功能亢進(jìn)患者,均為Graves?。╣raves disease,GD),作為甲亢組,70例健康體檢者作為健康對照組。甲亢組中,其中有30名患者在接受131I治療3個(gè)月后來院復(fù)
3、診。所有對象均于就診當(dāng)天空腹抽取肘靜脈血,測定游離三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,F(xiàn)T3)、游離甲狀腺素(free thyroxine,F(xiàn)T4)、促甲狀腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、凝血酶原時(shí)間(prothrombintime。PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(activated partial thromboplastin time,APTT)、纖維蛋白原(fibrin
4、ogen,F(xiàn)IB)、凝血酶時(shí)間(thrombin time,TT)。
2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn):
共選取25只小鼠,13只C57小鼠分2組:C57甲亢組7只、C57對照組6只;12只Slit2小鼠分2組:Slit2甲亢組6只、Slit2對照組6只,共分為4組。甲亢組小鼠通過皮下注射左旋甲狀腺素鈉(四碘代甲狀腺素鈉鹽),進(jìn)行甲亢造模,對照組注射同等劑量生理鹽水。整個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)期間,監(jiān)測各組小鼠的一般情況,稱量體重并記錄。給藥15天后
5、采集標(biāo)本,包括血液標(biāo)本、甲狀腺組織及其它臟器,血液標(biāo)本用于測定三碘甲狀腺原氨(triiodothyronine,T3)、四碘甲狀腺氨酸(thyroxine,T4)、PT、APTT、FIB。甲狀腺組織用于病理切片及蘇木精-伊紅染色法(hematoxylin-eosin staining,HE),并于顯微鏡下觀察分析。
【結(jié)果】:
1.臨床試驗(yàn):
1.1甲亢組與對照組甲狀腺激素及凝血指標(biāo)比較
兩組在年
6、齡、性別相匹配的情況下比較,與對照組相比,甲亢組的FT3、FT4明顯升高,TSH明顯降低,F(xiàn)IB明顯增多,P<0.01;PT延長,APTT、TT縮短,P<0.05。1.2131I治療前后甲狀腺激素及凝血指標(biāo)
與治療前相比,治療后FT3、FT4明顯降低,PT明顯縮短,TT明顯延長,F(xiàn)IB明顯減少,P<0.01;TSH增高,APTT延長,P<0.05。
1.3相關(guān)性分析
PT、FIB均與FT3、FT4低度正相關(guān)
7、(P<0.01)。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
2.1一般特征
甲亢組小鼠攝食飲水量隨著實(shí)驗(yàn)進(jìn)行逐漸增多,明顯多于對照組,并出現(xiàn)情緒變化,活動(dòng)增多,體重增加。對照組小鼠無明顯異常變化。
2.2四組間甲狀腺激素及凝血指標(biāo)比較
C57甲亢組的T3、T4明顯高于C57對照組(P<0.01);Slit2甲亢組的T3高于Slit2對照組(P<0.05);Slit2甲亢組的T4明顯高于Slit2對照組(P<0.01);Sli
8、t2對照組的T4明顯高于C57對照組(P<0.01)。C57甲亢組的APTT、FIB明顯低于C57對照組;Slit2甲亢組的APTT、FIB明顯低于Slit2對照組;Slit2對照組的FIB明顯低于C57對照組;Slit2甲亢組的FIB明顯高于C57甲亢組,差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
2.3相關(guān)性分析
APTT、FIB均與T3、T4呈負(fù)相關(guān),除APTT與T3中度相關(guān)外,其余均為高度相關(guān)。
2
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