PW-TDI及Mod-MPI在評估妊娠高血壓子癇前期胎兒左心功能中的應用.pdf

1、目的：探討應用脈沖組織多普勒及改良心肌活動指數聯合評價不同程度子癇前期胎兒的左心功能。
　　方法：選擇2015年10月至2016年06月在赤峰學院附屬醫(yī)院超聲科進行檢查的孕中、晚期妊娠高血壓子癇前期孕婦32例作為實驗組，根據子癇前期孕婦的收縮壓、舒張壓、尿蛋白及癥狀等將實驗組分為兩組：輕度子癇前期組(MPE)13例、重度子癇前期組(SPE)19例；另選同期在我院超聲科進行檢查的正常中晚期妊娠孕婦50例作為對照組（CG），應用超聲脈

2、沖組織多普勒測定胎兒左心功能指標：即二尖瓣后葉瓣環(huán)處心肌舒張早期運動峰值Ea、舒張晚期運動峰值Aa、收縮期運動峰值S，二尖瓣瓣口血流舒張早期峰值E、舒張晚期峰值A，以及Mod-MPI相關指標：左心室射血期時間(ET)、等容舒張期時間(IVRT)及等容收縮期時間(IVCT)。然后對E、A、Ea、Aa、S、E／A、Ea／Aa、E／Ea及改良心肌活動指數Mod-MPI即[(IVCT+IVRT）/ET]進行測定、計算，并對對照組、輕度子癇前期組

3、、重度子癇前期組的相關參數通過單因素方差分析及t檢驗等方法進行相關結果的統(tǒng)計學分析。
　　結果：1、各組一般資料的比較實驗組孕齡、臍動脈血流S/D值均高于對照組，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2、實驗組E、A以及Aa值均低于對照組，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；重度子癇前期組Ea、Ea/Aa低于對照組、E/Ea高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；輕度子癇前期組E/Ea較對照組高，Ea、Ea/Aa較對照組低，差異無

4、統(tǒng)計學意義(P>0.05)；重度子癇前期組Ea/Aa、Ea值低于輕度子癇前期組、E/Ea高于輕度子癇前期組，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。3、實驗組S值、ET值低于對照組，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。4、重度子癇前期組(IVCT+IVRT)及Mod-MPI高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；輕度子癇前期組(IVCT+IVRT)及Mod-MPI較對照組高，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結論：1.多項實驗

5、數據統(tǒng)計顯示，胎兒左心舒張功能、收縮功能及整體功能在不同程度妊娠期高血壓子癇前期時均已受到一定程度的損害，且其受損程度在對照組、MPE組、SPE組中呈現出逐漸上升的趨勢。這印證了孕婦的血壓高低可影響胎兒左心功能，血壓越高胎兒的左心功能受損越顯著。2.在反映胎兒左室的舒張功能時，多普勒組織成像（TDI)技術測得的二尖瓣瓣環(huán)處的心肌運動峰值速度較二尖瓣瓣口舒張期血流運動峰值速度更敏感、真實。在實際工作中由于各種超聲檢查方法都存在一定的局限性