不同時間段運(yùn)動與急性心肌梗死發(fā)生的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、在世界范圍內(nèi)，冠心病已經(jīng)成為人類的首要死因。每年有將近740萬的人口死于冠心病，占全部死亡人口的13.1％。急性心肌梗死是冠心病患者發(fā)生心源性死亡的首要原因。許多研究顯示運(yùn)動與冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。運(yùn)動不僅降低了確診冠心病患者的死亡率，還增加了參加心臟康復(fù)項(xiàng)目的冠心病患者的生存率。雖然運(yùn)動的益處已得到公認(rèn)，但是還有一些研究顯示，即使是在健康人群中，仍有運(yùn)動引發(fā)心源性猝死的現(xiàn)象存在。這種結(jié)果造成人們對于運(yùn)動的擔(dān)憂，尤其給冠心病患者帶來極大的

2、困擾。
　　過去幾十年的研究證實(shí)心肌梗死和心源性猝死的發(fā)生具有節(jié)律性。一些研究結(jié)果顯示，在早晨運(yùn)動更易誘發(fā)心源性猝死和心肌梗死的發(fā)生，因此，也許冠心病患者避免在這個時間段運(yùn)動更為明智。我們之前的研究顯示在晚上運(yùn)動預(yù)防冠心病的作用強(qiáng)于在早晨運(yùn)動。在晚上運(yùn)動的冠心病患者，其血脂和炎癥因子指標(biāo)的改善好于在早晨運(yùn)動的患者。然而，運(yùn)動對急性心肌梗死的發(fā)生有何影響尚不清楚。
　　目的:
　　研究在中國冠心病患者群體中，不同強(qiáng)度運(yùn)動

3、、不同頻率運(yùn)動、不同持續(xù)時間運(yùn)動及不同時間段運(yùn)動與急性心肌梗死發(fā)生間的關(guān)聯(lián)。
　　方法:
　　選取于2014年2月至2015年3月間在南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和鼓樓醫(yī)院行冠狀動脈造影的696名冠心病患者，分為非急性心肌梗死組(n=348)和急性心肌梗死組(n=348)。應(yīng)用調(diào)查問卷收集患者的運(yùn)動信息。分析不同運(yùn)動強(qiáng)度、頻率、運(yùn)動持續(xù)時間及不同時間段運(yùn)動與急性心肌梗死發(fā)生間的關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)果:
　　運(yùn)動與急性心肌梗

4、死的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)，運(yùn)動人群發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)較低。調(diào)整現(xiàn)有的和潛在的混雜因素后，運(yùn)動組與不運(yùn)動組相比，調(diào)整后的比值比(OR值)為0.67(95％CI，0.47-0.94)。不同運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時間、頻率與急性心肌梗死發(fā)生存在關(guān)聯(lián)，較大強(qiáng)度運(yùn)動，較高頻率運(yùn)動及較長持續(xù)時間運(yùn)動對預(yù)防心梗發(fā)生有保護(hù)作用。在早晨運(yùn)動組及晚上運(yùn)動組，運(yùn)動對冠心病患者的保護(hù)作用具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與不運(yùn)動組相比，早晨運(yùn)動組及晚上運(yùn)動組的校正OR值分別為0.60(95