非小細(xì)胞肺癌患者呼出氣冷凝液中CEA、ET-1、VEGF和let-7檢測(cè)的研究.pdf

1、本文主要從以下幾方面進(jìn)行論述：
　　第一部分 非小細(xì)胞肺癌患者EBC中CEA、ET-1的檢測(cè)及其臨床意義
　　目的:研究呼出氣冷凝液(EBC)和血清中癌胚抗原(CEA)、內(nèi)皮素-1(ET-1)檢測(cè)在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)診治中的臨床意義。
　　方法:應(yīng)用德國(guó)JAEGER公司生產(chǎn)的呼出氣冷凝器，收集143例NSCLC患者和119名健康者（正常對(duì)照組）的EBC和血清標(biāo)本，測(cè)定CEA和ET-1水平。
　　結(jié)果:①N

2、SCLC組CEA、ET-1檢測(cè)值高于正常對(duì)照組，P＜0.05。②腺癌組EBC-CEA檢測(cè)值顯著高于鱗癌組，P＜0.05。③EBC和血清中CEA、ET-1測(cè)定水平在肺癌Ⅲ期+Ⅳ期患者均高于Ⅰ+Ⅱ期患者，P＜0.05。④EBC和血清中CEA、ET-1水平呈直線正相關(guān)。⑤EBC中CEA和ET-1水平對(duì)肺癌的診斷均有較高的敏感性和特異性。
　　結(jié)論:檢測(cè)EBC中的CEA、ET-1水平對(duì)NSCLC的早期診斷有一定價(jià)值，檢測(cè)NSCLC患者EB

3、C中CEA、ET-1水平可以成為研究NSCLC的新途徑。
　　第二部分 非小細(xì)胞肺癌患者EBC中VEGF的檢測(cè)及其臨床意義
　　目的:研究呼出氣冷凝液(EBC)中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的檢測(cè)在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)診治中的臨床意義。
　　方法:應(yīng)用德國(guó)JAEGER公司生產(chǎn)的呼出氣冷凝器，收集132例NSCLC患者、62例肺部良性病變患者和97名健康者的EBC和血清標(biāo)本，采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測(cè)定VE

4、GF水平。
　　結(jié)果:①NSCLC組EBC和血清中VEGF水平高于良性對(duì)照組及正常對(duì)照組，P＜0.05。②NSCLC組Ⅲ+Ⅳ期VEGF水平明顯高于Ⅰ+Ⅱ期，P＜0.05。③死亡組的EBC和血清中VEGF水平均高于存活組，P＜0.05。④EBC和血清中VEGF水平呈直線正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.613(P＜0.05)。⑤應(yīng)用ROC曲線分析顯示EBC曲線下面積(0.922)大于血清曲線下面積(0.802)，EBC中VEGF水平對(duì)肺癌診斷的

5、敏感性(87.9％)高于血清途徑(65.9％)。
　　結(jié)論:在NSCLC患者EBC中檢測(cè)VGEF水平對(duì)NSCLC的診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后等方面有重要價(jià)值。
　　第三部分 非小細(xì)胞肺癌患者EBC中l(wèi)et-7檢測(cè)及其臨床意義
　　目的:研究非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者呼出氣冷凝液(EBC)中微小RNA(miRNA) let-7的表達(dá)及臨床意義。
　　方法:采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶反應(yīng)(RT-qPCR)方法分別檢測(cè)30例

6、NSCLC患者與30例健康人群EBC、血清、癌組織及癌旁組織中l(wèi)et-7的表達(dá)水平。
　　結(jié)果:①NSCLC患者癌組織、血清及EBC中l(wèi)et-7的表達(dá)水平均低于對(duì)照組(P均＜0.05)。②TNM分期早期NSCLC患者癌組織、血清及EBC標(biāo)本中l(wèi)et-7的表達(dá)水平高于晚期患者（P均＜0.05）。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組NSCLC患者癌組織、血清及EBC中l(wèi)et-7表達(dá)水平均低于非淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（P均＜0.05）。NSCLC患者癌組織、血清及EBC

7、中l(wèi)et-7的表達(dá)水平與吸煙、年齡、性別、組織病理學(xué)分型無明顯關(guān)系（P均＞0.05）。③NSCLC患者癌組織中l(wèi)et-7診斷肺癌時(shí)受試者工作特征曲線下面積(AUC)為0.894，靈敏度為90％，特異性為93.3％。血清中l(wèi)et-7診斷NSCLC患者時(shí)AUC為0.771，靈敏度為86.7％，特異性為60％。EBC中l(wèi)et-7檢測(cè)NSCLC患者時(shí)AUC為0.750，靈敏度為76.7％，特異性為66.7％。
　　結(jié)論:NSCLC患者EB