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文檔簡介
1、研究目的:
臨床研究采用回顧性研究方法,對未行手術治療或出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌帶瘤生存患者的中醫(yī)臨床癥狀、腫癌標志物及瘤灶情況進行比較、分析,評價療效,證實癌毒理論及消癌解毒方在肝癌治療中的有效性,為肝癌的中醫(yī)治療提供臨床依據(jù)。實驗研究主要觀察消癌解毒方含藥血清對人SMMC-7721肝癌細胞中hsa-miR-21-5p、hsa-miR-148a-3p表達的影響,探討消癌解毒方抗腫瘤作用機理,為消癌解毒方臨床運用提供理論依據(jù)。最終目
2、標是提高中醫(yī)治療肝癌的診療水平。
研究方法:
臨床觀察采用回顧性研究方法,收集符合病歷納入標準的肝癌患者資料。比較患者應用中藥治療后1個月或3個月的腫瘤標記物以及瘤灶變化情況,比較中藥治療后3個月患者的中醫(yī)癥狀變化及體重變化,評價消癌解毒方療效。
實驗研究,將人肝癌細胞株分成模型組,消癌解毒方高、中、低劑量組,順鉑組,分別加入相應培養(yǎng)液,藥物作用24h后,用實時定量PCR方法測定細胞中hsa-miR-21-
3、5p、hsa-miR-148a-3p的含量,觀察消癌解毒方含藥血清對這兩種miRNA含量的影響。
應用SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析。
研究結(jié)果:
臨床觀察,完成隨訪的20例患者均在1個月后進行了中醫(yī)癥狀療效評價,11例患者評價為顯效,8例患者評價為有效,1例患者評價為無效,1例患者死亡。治療3個月后,12例患者進行了復查,PR患者1例,SD患者8例,PD患者2例,1例患者死亡。治療6個月后,11名患者進行
4、了復查,PR患者1例,SD患者6例,PD患者2例,1例患者死亡。比較患者腫瘤指標水平發(fā)現(xiàn),1個月復查與3個月復查的患者腫瘤標志物水平較治療前未見明顯上升或下降,治療3個月后,PR、SD患者腫瘤標志物AFP均值較前有所降低,CEA、鐵蛋白均值無明顯變化,三者治療前后變化均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。治療3個月后,患者脅脘脹悶、咯痰量多、情緒抑郁、舌紫瘀斑、納差的癥狀均得到改善,存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前后患者體重無明顯變化。
5、
實驗研究中,hsa-miR-21-5p在中藥高劑量組及順鉑組中的表達較模型組明顯降低(中藥高劑量組P<0.05,順鉑組P<0.01)。hsa-miR-148a-3p在中藥高劑量組及順鉑組中的表達較模型組顯著上調(diào)(高劑量組P<0.05,順鉑組P<0.05)。
研究結(jié)論:
1.以癌毒理論為指導應用消癌解毒方,可改善肝癌中晚期患者的臨床癥狀,穩(wěn)定病情。
2.hsa-miR-21-5p在肝癌細胞中表達升
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