腦小血管病患者輕度認知功能障礙與血漿同型半胱氨酸、hs-CRP水平的相關性研究.pdf

1、目的：研究腦小血管患者輕度認知功能障礙和血漿同型半胱氨酸及超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平間的相關性。
　　方法：2015年3月至2015年7月收集門診就診及住院的腦小血管病患者，對患者進行蒙特利爾量表(MoCA)評分及日常生活活動能力量表(ADL)評分以評定其認知功能水平及日常生活能力。根據(jù)其評分，設定為兩個研究組，分別是認知功能正常組（甲組）與輕度認知功能障礙組（乙組）。認知功能正常的入組標準:不存在認知功能減退主訴;認知功

2、能正常，MoCA≥23分; ADL＜22分，日常生活功能不受明顯影響。輕度認知功能障礙組入組標準:有認知功能減退主訴;MoCA＜23分;ADL＜22分，日常生活功能不受明顯影響;認知功能損害尚未達到癡呆標準。根據(jù)以上標準，總共入選了100例腦小血管病患者，根據(jù)研究組的分組標準進行分組，其中認知功能正常組（甲組）40例，輕度認知功能障礙組（乙組）60例。另選取同期健康體檢者100例為正常對照組（丙組）;抽取三組研究對象空腹狀態(tài)下肘正中靜脈

3、血，采用雙試劑循環(huán)酶法檢測血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平，采用免疫學方法檢測超敏C反應蛋白(hs-CRP);同時檢測三組尿酸(UA)、肌酐(Cr)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)。分析血漿Hcy水平、hs-CRP水平與腦小血管病患者認知功能障礙之間的相關性。分析血漿Hcy水平、hs-CRP與腦小血管病認知功能障礙患者注意力與計算力、視空間與執(zhí)行功能、抽象力、定向力、語言、延遲回憶力、命

4、名等亞項的相關性。
　　蒙特利爾量表系統(tǒng)選擇MoCA北京版，此量系統(tǒng)涉及視空間與執(zhí)行功能（交叉連線、復制立方體、畫鐘，共5分）、命名（3分）、、記憶（即刻記憶、延遲回憶，即刻記憶不計分，共5分）、注意力（數(shù)字廣度、字母辨別、計算，共6分）、語言（句子重復、詞語流暢性，共3分）、抽象能力（2分）、定向（6分）等7個項目，總分30分。且MoCA量系統(tǒng)評價需要參考文化水平，針對獲得教育時間不高于十二年的，在計算時增添一分，消弱文化水平的

5、引起的評分偏差。日常生活能力量表由美國的Lawton和Brody制定于1969年。包括兩大類內容，其分別是軀體生活生活自理量表(PSMS)與工具性日常生活活動量表(IADL)。
　　結果：1、對三組患者的疾病史:高血壓、糖尿病、煙酒史及受教育程度進行統(tǒng)計:三組患者疾病史和吸煙史及年齡、受教育程度等比較，P＞0.05。無統(tǒng)計學意義。
　　2、與正常對照組相比，腦小血管病認知功能正常組和腦小血管病輕度認知功能障礙組患者Hcy、h

6、s-CRP水平明顯升高，且腦小血管病輕度認知功能障礙組較認知功能正常組升高顯著，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05;
　　3、腦小血管病認知功能正常組、腦小血管病輕度認知功能障礙組的MoCA評分均明顯低于健康對照組，且輕度認知功能障礙組較認知功能正常組低，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　　4、腦小血管病患者Hcy水平、hs-CRP水平與蒙特利爾評估量表總分、注意力與計算力、視空間與執(zhí)行功能、抽象力亞項呈負相關性，P＜0.