2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過綜合慢性阻塞性肺疾病及骨質(zhì)疏松癥目前的中西醫(yī)研究結(jié)果,設(shè)計臨床調(diào)查研究實驗方案,探討慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者腎虛證的嚴(yán)重程度同骨密度之間的相關(guān)性,為闡明中醫(yī)學(xué)中“腎主骨”理論的科學(xué)性提供依據(jù),并對運用補腎的中藥進(jìn)行防治骨質(zhì)疏松癥具有一定的指導(dǎo)意義。
  方法:
  根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),收集2015年9月至2016年3月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科及門診就診的慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期且中醫(yī)辨

2、證為腎虛證的患者共118名,其中男性患者93名,女性患者25名。記錄患者的一般資料,抽取靜脈血檢查血清鈣、磷、堿性磷酸酶水平,測定肺功能指標(biāo),利用雙能X線骨密度儀,測定患者第2、3、4腰椎正位的BMD和T值,統(tǒng)計慢性阻塞性肺疾病患者骨量減少、骨質(zhì)疏松的檢出率,并根據(jù)嚴(yán)石林等發(fā)表的《腎虛證辨證因子等級評判操作標(biāo)準(zhǔn)》對每例患者進(jìn)行腎虛證癥狀積分,探討年齡、體重指數(shù)、氣流受限程度對骨密度的影響,并利用Pearson相關(guān)分析探討患者腎虛證積分與

3、骨密度的相關(guān)性。
  結(jié)果:
  本次研究結(jié)果顯示慢阻肺患者合并骨質(zhì)疏松癥的總體檢出率為25.4%,男性檢出率為26.9%,女性檢出率為20.0%。慢阻肺合并骨質(zhì)疏松癥患者的平均年齡>慢阻肺合并骨量減少患者>慢阻肺且骨量正?;颊撸一颊吣挲g與骨密度呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.458,P=0.000,<0.01)。不同骨量變化程度患者體重指數(shù)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.644,>0.05),并且體重指數(shù)與骨密度未見相關(guān)性(r=-

4、0.047,P=0.613,>0.05)。骨密度與氣流受限程度(FEV1%pred)顯著相關(guān)(r=0.376,P=0.000,<0.01),隨著氣流受限程度的加重,骨密度也呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢。骨代謝指標(biāo)方面,不同骨量變化程度組患者的血清鈣、磷水平的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),骨量正常的患者鈣磷乘積與骨質(zhì)疏松患者相比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。骨量正常組的堿性磷酸酶<骨量減少組<骨質(zhì)疏松組(P<0.05),且堿性磷酸酶與骨密度

5、呈負(fù)相關(guān)(r=-0.459,P=0.000,<0.01)。骨量正常組與骨量減少組、骨量減少組與骨質(zhì)疏松組的腎虛證積分的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但骨量正常組的腎虛證積分<骨質(zhì)疏松組(P<0.05)。骨密度T值與腎虛證積分顯著相關(guān)(r=-0.254,P=0.005,<0.01)。腎虛證積分與年齡、體重指數(shù)、氣流受限程度及堿性磷酸酶均未見相關(guān)性(均P>0.05)。
  結(jié)論:
  本次研究結(jié)果顯示慢阻肺患者合并骨質(zhì)疏松癥

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