MCP-1、TFF1、HMGB1在含鈣腎結石患者尿液中的表達和作用分析.pdf

1、目的:檢測含鈣腎結石患者尿液3個炎癥細胞因子MCP-1、TFF1、HMGB1的水平，分析尿鈣和炎癥細胞因子的關系，探討炎癥細胞因子在結石形成過程中的作用;同時分析其可能來源。
　　方法:選取含鈣腎結石患者81例作為結石組（CN組），隨機選取30例無泌尿系結石的健康者作為對照組（C組）。運用ELISA法分別檢測2組晨尿中單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、三葉因子1(TFF1)、高遷移率族蛋白1(HMGB1)的水平，各樣本根據(jù)晨尿肌

2、酐水平進行標準化處理后比較。將含鈣腎結石患者進一步按照24h尿鈣水平分組:24h尿鈣≥4mg/kg/d納入高鈣尿結石組（H組，32例）;24h尿鈣＜4mg/kg/d納入正常尿鈣結石組(N組，49例);30例對照組（C組），進一步比較3組中各細胞因子水平差異，分析尿鈣水平與各細胞因子之間相關關系以及各細胞因子之間的相關關系。收集腎結石患者腎臟3例作為實驗組，腎腫瘤患者正常腎臟組織2例為對照組，免疫組化觀察MCP-1、TFF1、HMGB1在

3、腎臟的表達部位。
　　結果:結石組與對照組相比:MCP-1在CN組顯著高于C組(p＜0.05);TFF1在CN組與C組比較差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05); HMGB1在CN組顯著高于C組(p＜0.05)。高鈣尿結石組、正常尿鈣結石組、對照組組間比較:MCP-1在H組和N組均高于C組(p＜0.05)，但H組與N組之間比較差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);與其他兩組對比，TFF1在H組生成減少(p＜0.05)，TFF1在N組和C組間

4、差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);組間比較，HMGB1在H組和N組均高于C組(p＜0.05)，但H組與N組之間比較差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。相關性分析:H組尿鈣水平與尿液 TFF1存在負相關，r=-0.384，p＜0.05;H組尿鈣水平與MCP-1水平存在正相關關系，r=0.353，p＜0.05。在總體111個樣本中，尿液MCP-1與尿液TFF1存在負相關關系，r=-0.21，p＜0.05。免疫組化結果提示MCP-1、TFF1、

5、HMGB1在結石組腎臟和對照組腎臟均有表達，主要集中在近端小管、遠端小管、髓袢細段以及集合管上皮細胞。
　　結論:1、含鈣腎結石患者尿液MCP-1、HMGB1增高，提示MCP-1、HMGB1在草酸鈣腎結石形成過程中可能起作用。2、高鈣尿作為獨立因素促使含鈣腎結石患者尿液TFF1下降，但尿鈣水平對含鈣腎結石患者尿液MCP-1和HMGB1無明顯影響。結石患者尿液MCP-1和HMGB1增高可能是結石存在等多種損傷因素共同作用的結果。3、