急性冠脈綜合征患者血漿酰基化、非酰基化Ghrelin水平變化及其與預(yù)后的關(guān)系研究.pdf

1、目的:
　　探討急性冠脈綜合征(ACS)患者發(fā)病不同時間段血漿酰基化Ghrelin(AG)、非酰基化Ghrelin(DAG)水平的變化以及血漿?；?、非?；疓hrelin水平與急性冠脈綜合征患者預(yù)后的相關(guān)性，以期為臨床醫(yī)生診治急性冠脈綜合征提供新的思路和參考。
　　方法:
　　選擇2015-03至2015-12期間在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科住院并確診為ACS的患者，96人中篩選所有符合入選標(biāo)準(zhǔn)并同意參加本研究的

2、ACS患者共25例，男19例，女6例。采用ELISA法測定所選研究對象的血漿?；?、非?；疓hrelin水平并比較。根據(jù)病變累及冠狀動脈病變支數(shù)分為:單支病變組（5例），雙支病變組(11例)，三支病變組（6例），根據(jù)患者是否合并糖尿病分為ACS合并糖尿病組11例;ACS非糖尿病組14例。記錄住院期間以及隨訪出院后6個月內(nèi)出現(xiàn)的心臟不良事件，包括再發(fā)心肌梗死、心源性死亡、嚴(yán)重性心律失常、頑固性心絞痛及心力衰竭，以是否出現(xiàn)心臟不良事件進(jìn)行

3、分組比較組間各臨床指標(biāo)情況，分析?；?、非?；疓hrelin水平與急性冠脈綜合征預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.ACS患者在發(fā)病12h、24h、48h三個不同時間段血漿?；疓hrelin、非?；疓hrelin水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.ACS合并糖尿病組血漿?；疓hrelin低于單純ACS組，ACS合并糖尿病組血漿非?；疓hrelin高于單純ACS組，但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0

4、.05)。
　　3.血漿?；疓hrelin、非?；疓hrelin水平與血脂、LVEF、FBG（空腹血糖）、cTnⅠ呈現(xiàn)一定的相關(guān)關(guān)系，但不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.急性冠脈綜合征單支病變、雙支病變及三支病變?nèi)M之間在性別、年齡、合并糖尿病及高血壓病、吸煙史、血脂、LVEF、肌酐(Cr)，一般臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。雙支病變組及三支病變組?；疓hrelin(AG)低于單支病變組，但差異無

5、統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。三支病變非?；疓hrelin(DAG)水平高于兩支病變組，并低于單支病變組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.心血管事件組?；?、非?；疓hrelin水平與非心血管事件組?；?、非?；疓hrelin相比較，差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組之間在性別、吸煙史、是否合并糖尿病及高血壓病、LDL、HDL、TC、BMI、FBG一般臨床資料比較(P＞0.05)差別無統(tǒng)計學(xué)意義;心血管事

6、件組與非心心血管事件組在年齡、入院時LVEF、TG差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.急性冠脈綜合征在急性期(12h、24h、48h)三個不同時間段血漿?；⒎酋；疓hrelin水平變化無明顯差別。其與cTnⅠ、血脂、BMI之間相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.?；?、非?；疓hrelin與短期隨訪的急性冠脈綜合征不良心血管事件發(fā)生無關(guān)。
　　3.心血管事件組與非心血管事件組比較提示心血管事