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文檔簡介
1、目的:
探討舌象與功能性便秘的中醫(yī)證型之間的量化關(guān)系,為功能性便秘舌象辨證的客觀化提供依據(jù);觀察功能性便秘中醫(yī)藥治療過程中的舌象變化,判斷舌象變化與療效間是否存在相關(guān)性,探討以舌象來判斷療效的可行性。
方法:
功能性便秘的診斷采用國際功能性便秘羅馬Ⅲ標準[1]和2011年中華中醫(yī)藥學會脾胃分會的慢性便秘中醫(yī)診療共識意見[2]結(jié)合的“病證結(jié)合”模式。中醫(yī)舌象的分類以《中醫(yī)舌診彩色圖譜》[3]為標準,分為舌形(
2、正常舌、胖大舌、齒痕舌、裂紋舌、瘦薄舌等)、舌色(淡紅舌、淡白舌、紅舌、淡紫舌、青紫舌、紫暗舌)、苔質(zhì)(薄苔、膩苔、厚苔、花剝苔、少或無苔)、苔色(白苔、黃苔、黃白相兼苔)。首先,收集南京市中醫(yī)院便秘專病門診2015年3月~2016年3月符合標準的298例病人,采用專用照相機采集患者首診及復診時的舌象,以2周作為數(shù)據(jù)記錄點。其次,治療前后囑患者填寫便秘癥狀嚴重度評分量表(CCS)[4]及糞便性狀Bristol量表[5],在專用排便障礙性
3、疾病信息系統(tǒng)內(nèi)記錄治療前后的舌象、填寫好的量表、癥狀改變及治療方法等。最后,運用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理,計量資料先進行正態(tài)性檢驗后,采用x2檢驗和方差分析,圖片資料采用描述性記錄,不納入統(tǒng)計。
結(jié)果:
1)所占比例最高的脾腎陽虛證患者(n=96,32.21%)舌象以舌淡白,舌體胖大邊有齒痕,苔薄白為多見;肺脾氣虛證便秘患者(n=73,24.50%)的舌象以舌淡紅,舌體胖大,苔薄白多見;肝脾不調(diào)證患者(n=
4、71,23.83%)舌象以舌淡紅,舌體正常,苔薄白多見;肝腎陰虛證患者(n=49,16.44%)舌象為舌紅,舌體正常,苔少或無多見;胃腸積熱證患者(n=9,3.02%)舌象以舌紅,舌體正常,苔黃膩多見。同時5種證型間舌象的差異性經(jīng)x2檢驗,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。
2)功能性便秘患者經(jīng)中醫(yī)藥治療后,舌象變化以舌苔改變?yōu)橹鳌?br> 3)舌象改變與療效間近期無顯著的相關(guān)性。
結(jié)論:
不同證型的功能性便
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